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全麻手术后应该注意哪些情况

01月26日 编辑 39baobao.com

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◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 在麻醉发展的早期,许多术后早期的死亡发生于全麻苏醒期,因此,全麻苏醒期是整个围术期发生意外最集中的阶段。如果术后即刻给患者以特别的加强护理,许多死亡是可以避免的。因此,在大多数医院逐渐成立了麻醉恢复室,将全麻后的患者送至麻醉恢复室中,由数名护士和麻醉科主管医生同时密切监护患者,待患者完全清醒,生命体征正常(或恢复到术前水平),即可由麻醉科医生及手术医生将患者护送回病房。

目前,仍有不少医院由于历史的原因,尚未建立麻醉恢复室。全麻后的患者在手术室中苏醒后直接送回病房。这时需注意以下几种情况。 ( 1 )为了保持呼吸道的通畅,对于所有全麻后的患者,应去枕平卧。全麻手术后会经常发生呕吐,应及时将头偏向一侧,清除口腔呕吐物,以免误吸的发生。 ( 2 )患者回病房后应常规鼻导管吸氧或面罩吸氧,以防止低氧血症的发生。

( 3 )继续常规做心电监护仪的监测。若术中由于出血较多,术后很容易出现低血压。另外,必须连续监测氧饱和度。氧饱和度低于90 %预示有缺氧表现,必须叫当班护士及医生,否则会延误抢救时机。上呼吸道梗阻的可能发生原因是由于麻醉药的残留作用、喉痉挛、喉头水肿或呼吸道分泌物的堵塞等,也有可能与手术本身有关,颈部手术如甲状腺手术、气管周围手术等会造成喉返神经损伤或局部出血压迫气管后出现呼吸困难,有时伴有喉鸣音。

( 4 )刀口疼痛或术中所插导尿管的刺激可导致术后高血压发生。有效的术后镇痛及对症处理是必要的。 ( 5 )其他:声嘶咽痛、肌肉疼痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞都有可能发生。术后数小时或数日的监测是提高围术期安全的必要手段。 ( 6 )术后镇痛泵的正确使用。

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