[换牙期儿童的特别护理]人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换，一直延续到12岁左右，乳牙全部被...+阅读

蹠骨前连趾骨，后接跗骨，这些骨块相互之间，有坚强的韧带连接，第1～3蹠骨和跟骨、距骨、楔骨、舟骨组成内纵弓，第4～5蹠骨和跟骨、骰骨组成外纵弓，5个蹠骨与楔骨均背宽腹窄，连续一起，组成横弓。足部的骨骼、肌肉及韧带保持一定的均衡状态，人行走或跳跃时，才可吸收震荡，借以保护足以上的关节与内脏。足弓高，韧带紧；足弓低韧带松，其弹性均不强，在缓冲震荡方面，不能起很大作用。

（一）病因

多由重物打击足背，车轮轧伤或滑倒扭伤所致。骨折部位以基底骨折最多见，干部骨折次之；颈部骨折最少。考试大网站整理 直接暴力打击者，可引起多根蹠骨骨折，多为粉碎或横断骨折。软组织损伤也较严重，斜面型多为间接或扭转力造成，易合并蹠跗关节脱位；长途跋涉可引起蹠骨疲劳性骨折。

（二）临床表现

1.伤后患足肿痛明显，活动受限，不能用前足站立和行走。

2.直接外力损伤者，足背有严重肿胀和瘀斑，甚或起水泡或皮肤破裂。

3.蹠骨骨折并蹠跗关节脱位者，足前外侧有异常高突，前足外展和足底扁平等畸形。

4.局部均有明显压痛和骨软活动，也可有骨擦音，沿蹠骨头纵向推挤痛明显。

5.疲劳性骨折，早期足跟痛，劳累时重，休息后轻。

（三）护理要点

1.指导患者做摇足旋转和蹠屈提跟操练，特别加强足和趾的蹠屈锻炼，增强足的屈肌力量，恢复和维持足的纵弓形态，并可做搓滚舒筋活动以增强对足弓的磨造。

2.在做好自主锻炼的同时，可给患者做足的摇摆松筋、牵扯抖动等各项理筋和按压蹠屈、推足背伸、牵拉旋足、牵扯伸屈等各种活筋手法，以促使足部功能的恢复。

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