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辅食初添加之面面观

09月21日 编辑 39baobao.com

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对于出生6个月后的婴幼儿,乳类仍然是重要的营养来源,但单一的乳类喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求,必须引入其他营养丰富的食物,这些除去乳类之外的食物称之为辅食。

下列三种情况说明婴儿发育良好,已经具备添加其它食物的生理条件,可以根据生长发育情况综合考虑添加泥糊状食物:1、进食时间规律,夜间不再喂奶;2、体重超过6.5~7.0kg,能很好地控制头转动的方向,如想吃时头转向食物、吃饱后把头转开;3、看到碗里的食物时,头向前靠,流口水,甚至张开嘴巴。由于宝宝胃肠道发育还没有成熟,所以添加辅食不要太着急、,让宝宝有个逐渐适应的过程。

辅食添加应该遵循的原则:每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。出生6个月后,在妈妈肚子里储存的铁基本消耗殆尽,所以首先添加的是强化铁的婴儿米粉,米粉易消化,不易过敏,所以作为首选。一般推荐市售的铁强化米粉,自己直接加工无法做到强化铁。第一次冲调米粉时,可在碗里用温奶或温开水冲凋-汤匙米粉,并多用点水将米粉调成稀糊状,让食物容易流入婴儿口内,使婴儿更易吞咽。注意婴儿是否对食物过敏。首先给婴儿吃单一种类的食物,然后再添加其他口味。待婴儿吃辅食的能力逐渐提高后,便可增加这些食物的喂养量。添加米粉3至5天后,密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,如果宝宝没有明显的过敏反应 ,大便没有因此干结或拉稀,奶量也没有锐减,就可以添加菜泥。从营养的角度来看,进食蔬菜泥或水果泥的次序并不重要,但由于水果较甜,婴儿会较喜欢,所以一旦婴儿养成对水果的偏爱之后,就很难再对蔬菜感兴趣了。因此,最好先添加蔬菜泥,再添加水果泥首先选用块茎类或瓜豆类蔬菜,如胡萝卜泥、南瓜泥。菜泥可以用婴儿食品加工机加工,不加糖,不加盐,首次5到10克即可;第三种可以添加水果泥,首选常吃的水果,如苹果泥、香蕉泥等。水果泥可以选择比较成熟的果实直接刮泥喂,也可以用机器加工,如果使用婴儿辅食机,苹果泥和南瓜泥都是蒸煮15分钟,土豆泥、西兰花泥或肉泥则需蒸煮20分钟,香蕉泥和牛油果泥则无需加热,直接搅拌30-50秒即可。一般不宜过早选择热性水果,如芒果、桂圆等。选择香蕉是要注意掌握成熟度,外皮黄色但不能出现黑色斑点比较适宜;第四种添加瘦肉泥,如牛肉泥,猪肉泥,肉泥加工比较费劲,选用婴儿辅食机更为理想。以上食物叠加添加,可以天天吃,量由少到多,不要过于减少奶量。之后可以添加一些动物肝泥,一周1-2次即可。加蛋黄要谨慎,有湿疹或其他过敏表现者不建议过早添加。到宝宝8个月左右,辅食的形态要发生改变,由泥糊状向颗粒状过渡,刺激宝宝的口腔功能,学会咀嚼,为开口讲话做准备。从单一米粉向多种谷类过渡,粥、烂面条逐渐添加,蔬菜切碎即可,绿叶菜也可以添加了。

要强调的是,婴儿辅食不额外添加盐、糖及刺激性调味品,也是为了提醒父母在准备家庭食物时也应保持淡口味,即为适应婴幼儿的需要,也为保护全家人的健康。此外,对婴儿来说,每次第一口尝试新食物,都是一种全新的体验,可能不会马上吞下去或者扮个鬼脸,或者吐出食物。这时,家长可以等一会儿,耐心观察。如果婴儿吐出食物,可以继续尝试,但千万不要逼迫宝宝吃。有时一种新的食物可能要尝试10--20次后,婴儿才学会吃和喜欢这些新鲜的口味。整个添加辅食的过程中,家长不要操之过急,给孩子留够学习的机会。

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余文,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿保科主任,儿科主任医师,在三级甲等妇幼保健院从事儿科临床、儿童保健研究30多年。主要研究内容包括儿童心理行为发育、儿童营养、儿童过敏、早期发育障碍等。长期工作于儿童保健门诊一线。为政府部门和多家等机构的特聘专家。

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