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小儿肾积水出院宣教包括哪些内容？

答：肾积水患儿解除梗阻后，原有的症状可消失，肾功能和肾实质厚度可有一定恢复，术后6个月内恢复较快，到术后1年基本定型。除极早期轻度肾积水术后形态、功能可恢复外，对大多数病例来说，已扩张的肾盏和肾盂及肾实质厚度已不能恢复到正常状态，实际上，能够完全恢复的不足10%，因此应告知家长，手术的目的是解除梗阻使肾积水不再进一步扩大而并非肾积水完全消失。出院后应避免剧烈活动，学龄儿童应免体育课1个月。忌暴饮暴食。术后3～6个月复查腹部B超和静脉尿路造影，检查肾脏形态及功能。

膀胱造瘘管、导尿管引流不畅或不通时如何处理？

答：造瘘管、导尿管引流不畅或不通多见于：①引流管打折即折叠成角后造成引流不畅；②小血块或尿沉渣等异物进入管腔造成梗阻。

处理方法：

(1)若是打折引起梗阻则重新固定引流管。

(2)若是异物引起梗阻则试行夹毕管道远端，用络合碘消毒管道近端，在消毒处斜行进针注入10—20ml无菌生理盐水将梗阻物推入膀胱，如无效则换管。

小儿肾脏手术后引流管如何护理？

答：肾造瘘管、尿道引流管主要目的是引流尿液，在护理中应注意以下问题：

(1)观察引流管是否固定牢固，有无松弛，防止引流管脱落。

(2)固定引流管的粘膏要经常变化位置，防止损坏患儿皮肤。

(3)观察引流液颜色、量的变化，发现异常及时告知医生。

(4)观察引流管是否通畅，如有梗阻及时解决。

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