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对“先心病”的患儿如何护理?
患先天性心脏病的小儿,比正常小儿体质差,抵抗力弱,容易患病。因此,对他们要加倍小心照顾,让他们能比较正常地生活和成长,使他们在到达适合手术的年龄时,经得起手术的风险。
1、要预防患病,特别是患呼吸道疾病 先心病小儿需要经常的户外活动,多晒太阳,以提高抗病能力。衣着要适宜,不要穿得过多以致出汗,稍微受点凉就会感冒。如家中有人感冒,要尽量避免接触。平时不要到人多的公共场所去,得了呼吸道感染则要及时治疗。
2、要安排合理的生活作息制度 根据患儿的病情轻重和体力情况适当活动,做到动静结合,但不要参加游泳、赛跑等剧烈运动。保持心情舒畅,避免过度紧张和情绪激动。
3、要供给足够的营养。先心病的小儿出生时的体重一般与正常小儿相同,但多数在出生后几个月内即见生长发育迟缓,其原因是先心病本身可使体内供氧不足。这些小儿在进食时容易疲乏、气急,使摄入营养不足。再加上平时容易患病,消耗过多。所以对先心病的小儿,从小就要注意供给足量的营养。对这些小儿必须少量多餐,耐心喂养,保证充足的易于消化的营养。6个月以内的婴儿,宜母乳喂养。人工喂养儿主食应是牛奶或奶粉,每天每千克体重给牛奶100~150毫升,适当加食糖和奶糕。6个月以上的婴儿,除主食牛奶或奶粉外,要加辅食如米粥、菜泥、果泥、鱼糜、肉糜等。1岁以上小儿可吃的食物较多,原则仍应少量多餐。避免吃在肠内产气的食物。如山芋、土豆、萝卜、蚕豆等,限制过量咸食。天气热时适当增加饮水量,若患其他疾病时适当减少饮食量。有心力衰竭症状者,给低盐、少渣、半流质饮食。应定期检查体格,观察营养是否充足,必要时请营养专家作饮食辅导。
4、控制预防接种。为了增加抵抗力,一般的先心病小儿可以接受预防注射。对有青紫及心力衰竭等较严重先心病的小儿,则不宜进行预防接种。
5、谨防并发症。先心病小儿在拔牙、扁桃体摘除术的前后,要用抗菌药物,以防发生其他并发症。
怎样照顾先天性心脏病手术后的病儿?
小儿心脏手术后体质较虚弱,全身各脏器还处于逐渐复原阶段,一味强调多吃,常常适得其反,手术后的病儿饮食应少食多餐,食物宜给清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等,可适当吃些疏菜、水果。巧克力等过腻的食品要尽量少吃,吃多了会影响食欲。其次是休息。先天性心脏病术后可分为两个阶段,在近期即术后半年内要强调休息,避免剧烈活动。此时不论是胸部伤口,还是心内修补均还在修复、愈合过程中,若过分地活动,会带来一些不良的并发症。一些心功能差,长期服用强心药的病儿更要注意休息,早期要绝对卧床休息,必要时还要服用强心药、利尿剂。在手术半年后酌情逐渐适当增加活动量,根据心功能恢复情况,可做一些室内外游戏,学龄期儿童可照常念书。
护理心脏病患儿应注意哪些事项?
在饮食方面,一般病孩可用普通饮食,但不要吃得过饱,那样会加重心脏负担,有心力衰竭的孩子更要注意。浮肿明显的孩子要限制食盐的摄入量,可买些特制的无盐酱油增加滋味,如果病儿不是严重浮肿、少尿,一般不必限制喝水的数量。孩子长期吃无盐或低盐饮食会感觉胃口不好,全身无力,可适当给他增加些营养。
在生活起居方面,要有规律,要动静结合,既不能在外边到处乱跑,也不必整天躺在床上。活动量的大小可因心脏状况而定,有慢性心力衰竭的孩子,只能早、中、晚在室外散散步,做些轻微的活动,跑跳和剧烈活动必须禁止,晚上睡眠一定要保证,必要时可吃点安眠药。还要保持大便通畅,因为大便干燥、排便困难时,过分地用力会增加腹压,加重心脏负担。对于心脏不大、症状不多的孩子,除剧烈的体育活动应禁止外,其他活动则不必限制。可以继续上学,还可以坚持慢跑步,以锻炼心脏的功能。
另外,还要特别注意预防感冒,尤其是先天性心脏病的孩子,肺部血液循环不正常,更容易得呼吸道感染。但是,不管天气冷热,以为只要多穿衣服就可以预防感冒的想法是错误的。穿着过多,容易出汗,使毛孔全部张开,这时若经凉风一吹,反而会感冒。
总之,对于患有心脏病的孩子,看护确是个大问题。在这里,单纯的父爱、母爱是不够的,还必须坚持科学的态度。
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