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血小板输注，对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法，并可降低放疗和化疗后血小板减少导致出血的病死率。因此，其治疗效果倍受关注。对输注血小板后其增加值明显低于预期值的状态，人们称之为“血小板输注无效”或“血小板无效性输注”，其发生率文献报道为30%～70%，原因分为免疫因素和非免疫因素两类。非免疫因素包括脾肿大、感染、出血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。

一、输注血小板悬液的一般护理

1、 输注血小板悬液前护理：

①血小板悬液储藏温度是22±2℃，忌在4℃冰箱冷藏。pH值以6.0～7.4为宜，否则回收率低，存活期短。

②常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分单采血小板2种,鉴于前者经过2次离心使血小板聚积成团，因此须先在22±2℃环境下静置1～2小时，使其自然解聚后方可输注。

③尽管机分血小板可在22±2℃振荡保存3～5天，手工分离的血小板保存1天，但随保存时间延长血小板存活率及功能持续降低,故应尽快优先输注。

2、 输注血小板悬液中注意事项:

①输注速度以患者能耐受为准，一般为每分钟60～80滴。

②输注中应密切观察输血反应，及时处理，防止发热引起血小板消耗。对轻度的过敏反应如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿，应严密观察，减慢输注速度，口服或肌注抗组织胺类药物或类固醇类药物。对重度过敏反应，立即停止输血小板，保持静脉通道通畅，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素0.5～1mg；有喉头水肿者，立即行气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏性休克，应积极行抗休克治疗。

3、 输注血小板悬液后护理:

①输血小板悬液后, 护士应观察患者出血是否减轻，有无新的出血倾向。

②定期观察血小板计数,判断输注血小板悬液的效果。

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