[中班个别幼儿吃饭仍然比较烦恼：我肚子痛]引言： 进入了中班，孩子们的饮食习惯已经有了很大的改变，每天的点心和午饭孩子们都能够又快又干净的把教师分发的东西吃完，这是针对绝大多数的孩子来说，当然也有少数的个别幼儿吃...+阅读
孩子胃痛常被误当“肚子痛”
除了一般胃病患者都会有的反酸、嗳气等症状之外，不同年龄的患儿，胃痛的感觉和表现也很不一样。
学龄期(7~14岁)的孩子如果患胃病，有时候会感到不规律的腹痛，持续时间不一，而且有的溃疡还不一定伴有腹痛感，这让早期发现确诊更加困难。患儿还可能觉得胸骨下方不舒服，部分紧张的家长甚至会担心是不是心脏出了问题。
学龄前(3~6岁)儿童对腹痛已经有了模糊认识，但是仍不能准确区分疼痛位置。“来就诊的学龄前儿童，超过80%都说自己是肚子痛，可是一检查，压痛点明显在上腹部。”所以很多家长会在孩子的“误导”下怀疑是肠蛔虫在作怪，使得真正的病因迟迟未被发现。
至于婴幼儿(满月~3岁)，他们还不能表达自己的感觉，一旦感到腹痛，往往会啼哭不止、食欲不好、厌食、呕吐、消化道出血等，还会有黑便、血便等症状。区文玑指出，正因为婴幼儿不能自述病史，家长如果再粗心大意，或者对上述症状自行曲解和处置，导致被送来医院的这个年龄段的患儿，往往病情相对严重。
儿童胃病常见五大原因
父母感染Hp孩子容易得胃炎
“现在已经证实，引起小儿胃炎、溃疡的病原菌主要是幽门螺旋杆菌(Hp)。”区文玑介绍，小儿溃疡，其中约有1/4是Hp感染引起的。
“成人的Hp感染者，超过半数都是在儿童时感染的。”区文玑强调说，Hp感染以“人—人”、“口—口”为主要的传播方式和途径，在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了Hp，其子女的感染机会比其他家庭高得多。有的父母长辈在给婴幼儿喂奶时，先自己用嘴试试牛奶的凉热，还有的家庭所有成员共用一个漱口杯，中国家庭还不习惯用公筷，所有筷子都在一个盘子里夹菜，这些习惯都不同程度存在着Hp感染的可能。
家长开食店 孩子胃遭殃
洋快餐、油炸食品、可乐、咖啡……相比于每天的正餐，不少孩子更偏爱这类食品和饮料。区文玑提到，曾有家长带着孩子来消化科就诊，根据孩子的症状，她问了问家长的职业之后，就对孩子胃病的病因猜得八九不离十了。原来，这位家长是开食品店的，孩子一放学就在店里大吃零食，大喝冷饮。而咖啡、可乐等饮料，恰恰就会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。油炸食品、洋快餐等高油高脂食物，则会给胃部带来很大负担。
除了饮食结构，孩子的饮食习惯同样需要格外重视。孩子挑食、偏食、厌食、饮食不规律，几乎是多数家长都曾经面对过的问题。年龄小的孩子乐于模仿父母，家长要注意培养孩子正确的饮食习惯，吃饭时不要做其他事情。而有些年轻妈妈自己就很爱吃零食，身边有了这样的榜样，孩子得胃病的机会也就更大。
换牙期 胃病或由牙病起
不注意口腔卫生导致烂牙坏牙，也是不少胃病患儿的致病因素之一。“不少孩子说自己胃疼腹痛，张开嘴一检查，发现臼齿表面全都是黑的。”区文玑说，儿童7岁左右门牙开始换牙，10岁左右臼齿开始换牙。这个年龄的孩子吃东西，往往来不及细细咀嚼就已经咽下了肚。这样的孩子如果感到肚子痛，首先就是牙齿的问题。
牙齿是消化食物的第一道工序，需要给胃“把好关口”。如果在嘴里没有被咀嚼到位，食物到了胃里，胃的蠕动和胃酸分泌也就不能充分发挥作用，久而久之就容易出现问题。因此，家长从小就应教育孩子保护牙齿，养成每天两次刷牙的习惯，尤其是睡觉前的一次。同时不提倡小孩子用牙签，给孩子剔牙时，应该用牙线替代牙签。
胃病并非成人专利，儿童胃镜检查发现各类胃病的比率高达80%～90%
日前，12岁的男孩兵兵在学校上卫生间时突然晕倒，被紧急送往广州市儿童医院急诊。从外表看来，兵兵个子高、身体壮，用妈妈的话说“一顿可以吃下一只鸡，平时也没啥病”。然而，经过胃镜检查，诊断的结果却让兵兵的妈妈大跌眼镜——十二指肠溃疡合并出血。“孩子之前从没说过自己胃痛或肚子痛呀！怎么会是胃病？”
其实，兵兵这样的病例在儿童医院并非个案，在该院每年开出的2700多张胃镜检查单中，近90%都会发现问题。专家指出，浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡在儿童中的发病率最高，可见胃病绝非成年人专利，应该引起家长们的重视。
学龄前儿童如有下列临床症状需要作胃镜检查：
1.与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀；
2.反复腹痛，定位不确切，可局限于心窝部，也可见于肚脐眼周围，呈间隙性，腹痛无规律，可发生于夜间和清晨，但无肠道寄生虫感染史；
3.原因不明的呕血或拉黑便，大便隐血检查多次呈现阳性结果；
4.具有胃病家族史，孩子病程在3个月以上，伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状。
小贴士
胃镜检查暴露儿童胃病的“黑洞”
“儿童医院每年针对患者大概要做2700多次胃镜检查，其中将近90%都会发现问题。” 广州市儿童医院消化科主任医师区文玑介绍，由于胃镜在儿科起步较晚，以往的钡餐、X线等并不能将儿科的消化系统疾病“一网打尽”。胃镜在消化道检查的有效率可以达到99%，目前随着胃镜在儿科检查中的日益普及，儿童胃病这个“黑洞”逐渐暴露在阳光下，其中包括了慢性胃炎、十二指肠球炎、胃和十二指肠溃疡等，已经成为儿童的常见病，家长对此应高度重视。
一般来说，儿童的腹痛意识不明显，不能准确描述感觉，使得很多儿童胃病不能及时被发现。此外，该病症状的多样性也是让家长容易产生错觉的因素之一。区文玑介绍，胃病患儿的疼痛时间不固定，多数表现为餐后痛，也有一些表现为餐前痛，吃了东西后，食物中和胃酸，疼痛反而会减轻。相对于成人患者长达十几年的病史，儿童的胃痛往往表现为间歇性发作，每次也许只有几分钟或十几分钟，疼痛的感觉很快就可以消失。
滥用退烧药 损伤胃黏膜
孩子生病，不少家长爱擅自施药，殊不知这样可能适得其反，虽然暂时缓解了不适症状，却可能导致孩子的胃黏膜损伤。小儿胃黏膜的血管丰富，但是各种消化酶的分泌少而且活力低，消化功能差。况且儿童的体质和胃黏膜的个体差异大，一些比较常见的抗生素和退烧药，成人服用问题不大，但是孩子可能受不了。区文玑提到，更有家长看这种退热药没效果，就换别的药来逐个用，无意中将孩子的胃当成了“实验室”。
儿童生病用药时应该注意，尽可能选择对胃影响小的药物，以减少胃黏膜损伤。一些退热镇痛药可以放在餐后吃，或者同食一些护胃药，避免给婴幼儿空腹服药。给孩子去热也不一定非服药不可，还可以选择物理降温，但最保险的办法还是及时就诊，听取医生意见。
上学就胃疼 是不是装病？
“我的女儿今年12岁，马上就要升初一了。可是最近她一上课就感觉胃疼，放学回家就感觉好受些，而一到周末放假就活蹦乱跳，跟以前没病的时候一样。医生，我孩子是不是在装病呀？”
对于这种现象，区文玑解释说，孩子的不良情绪、精神问题和学习压力等，可能会导致一些身体症状，临床上也发现一些儿童胃病与此相关。Hp感染导致的儿童胃炎，通过抗Hp药物治疗，通常1~2周就会产生明显疗效，但是这种孩子来说效果不佳。
有的孩子面临升学考试，课程紧压力大；有的孩子很好强，非要考班级第一名不可；有的孩子一直住家，开始住校不习惯……由此引发的胃痛、胃炎的，在儿童医院消化科并不少见。
区文玑提醒，遇到这种情况，在医院确诊后，家长要学会正确引导。在让孩子坚持服药的同时，和孩子多沟通，保证其休息时间。不要给孩子增加压力，创造一个轻松和相互理解的家庭环境。只有这样，才能保证药物发挥最佳疗效，让孩子尽快康复。
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