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防治儿童高血压的3点措施

09月22日 编辑 39baobao.com

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贵州省一项调查发现,贵阳市9913名中小学生中,高血压患病率为5.2%;辽宁省的一项调查资料表明,6~18岁中小学生的高血压患病率已达9.4%;北京儿童医院曾对5000名6~18岁人群进行血压普查,发现血压偏高者也达到9.4%。而且还发现儿童高血压患病率的数字还有逐渐增长的趋势。

儿童高血压发病原因:主要是继发性高血压,其中约75%与肾脏疾病有关,约10%是内分泌疾病,其他还有血管性疾病和中枢神经系统疾病而引起的。其次是原发性高血压;目前值得注意的是原发性高血压有增多之势。在原发性高血压中,其主要因素有遗传、肥胖、精神紧张、饮食多盐等。

遗传倾向 父母双方均有高血压的,其子女高血压患病率为45%;父母只有一方有高血压的,其子女高血压患病率为28%;父母双方均无高血压的,其子女高血压患病率仅为3.8%。

肥胖因素 儿童肥胖是诱发高血压的关键。肥胖儿的身体体积增大,使代谢总量及身体耗氧量增加,这就使心脏需泵出更多血液,以满足机体的需要,心脏负担明显加重,血压也随之上升。江苏省一项调查发现,血压偏高在体重超标儿童中的检出率为24.2%,在正常体重中的检出率为12.8%。患肥胖症的儿童高血压发生几率是正常体重者的2~6倍。高血压儿童中50%以上是肥胖儿。肥胖原因是过食,而且喜食淀粉类、油脂类食品,不喜食蔬菜瓜果,还少运动。

紧张情绪 当前学生学习负担仍较重,竞争激烈,压力大,给孩子带来很大的负担和紧张。观察发现,考试前74%的孩子血压会升高,这一现象中学生高于小学生。再有电子游戏机噪声大,要求操作快捷,精神一直处于紧张状态,如果玩的时间过长,也可诱发高血压。

饮食多盐 据调查统计发现,儿童患高血压的越来越多,这些儿童在婴儿时期绝大多数经常吃过咸的食物,从而导致血压增高。荷兰的一项研究则发现,婴幼儿期吃盐较少的人,成年后其血压比较低。

诊断标准:当3~5岁儿童血压多次超过116/76,6~9岁血压超过122/78,10~12岁血压超过126/82,13~15岁血压超过136/86毫米汞柱的,都可诊断为儿童高血压。儿童高血压有1/3~1/2的儿童可以无任何症状,发病隐匿,进展缓慢,无特异性症状,只有通过体检和普查才能被发现。唯一可查的是部分患儿有无规律的头昏、头晕、乏力、胸闷、心慌等表现。

儿童高血压的危害性:如果对儿童高血压不进行早期干预和预防,就会导致儿童心、脑血管和心血管受损害,重者也有引起中风和心肌梗死的。中年心血管病可能始于儿童期,根在青少年,可以危害长远,祸及一生。儿童的收缩压,每升高1~2毫米汞柱,他们成年后患高血压的风险就会增加10%。

防治儿童高血压主要措施有三点

(1)掌握治疗原则:及早发现儿童高血压,进行早期防治,对其一生健康至关重要。及时治疗发病原因。合理营养平衡膳食,少吃洋快餐和动物脂肪,饮食注意清淡,多参加体力活动或运动,控制体重,不做肥胖儿,纠正迷恋电子游戏的不良习惯等。早发现和积极干预可有效控制病情的进展,绝大多数可以治愈。

(2)定期测量血压:动脉硬化的发生发展是一个漫长的过程,它随着年龄的增长逐渐加重,因而人们从儿童开始就应加强血管保护,预防粥样斑块形成。国外学者建议从儿童3岁起就开始定期给他们测血压,并且要求高血压的一级预防应从学龄初儿童做起。对有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童,若经常诉说头昏、头晕、心慌,家长应提高警惕,尽早带孩子到医院测量血压,以争取早期发现问题,予以合理治疗。

(3)定期健康检查:当孩子血压超过正常时,对孩子定期健康检查相当重要。首先要注意检查有无肾脏及心血管方面的疾病,并进一步检查血糖,以区分高血压类型。如果是继发性高血压,治疗重点在于控制原发病,随着原发病的控制,以及饮食和运动措施的配合,多数患儿的血压即可逐渐下降至正常水平,预后良好。

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