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新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起的皮肤巩膜等黄染的现象。其病因复杂,病理性黄疸可导致胆红素脑病(核黄疸)而引起死亡或严重后遗症。 肉眼观察,足月儿中约有50%~60%,早产儿约有80%可见黄疸。新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早产儿,它可以是正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤。 大多数新生儿可有不同程度的黄疸,与新生儿胆红素代谢特点有关:
1、生后红细胞破坏,产生胆红素过多;
2、肝酶系统发育不成熟,转化处理间接胆红素能力弱;
3、肝胆系统排泄胆红素能力差;
4、肠道正常菌群未建立,致肠肝循环增加。早产儿生理功能更不成熟,极易发生黄疸且可致中枢神经系统病变。 生理性黄疸一般在生后2~3天开始出现,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周,早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟至3~4周。一般情况良好,血象及肝功能正常。无其他临床症状。 大家要将生理性黄疸与病理性黄疸区分开来。新生儿出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸。1.黄疸出现早,一般在生后24小时内出现。2.黄疸程度重,血清胆红素早产儿>257umoyl(15mgldz),足月儿>7221umoyl(12.9mgldz)。3.黄疸发展快,血清胆红素每日上升85umoyl(5mgldz)。4.黄疸持续不退或退而复现,足月儿>2周,早产儿>4周,并进行性加重。五、血清结合胆红素>34umoyl(21mgldz)。引起黄疸的原因很多,简单说明如下:1.新生儿肝炎 2.新生儿败血症及其他感染 3.新生儿溶血 4.胆道闭锁 5.母乳性黄疸 6.遗传性疾病等等。 宝宝的家长们一定要注意观察宝宝黄疸的进展情况,若肉眼观察宝宝的巩膜及全身皮肤有一天比一天黄的迹象,大小便的色泽也不是很正常,宝宝又出现了拒食、嗜睡,肌张力减退等表现时,应立即就医,以免程度加重引起核黄疸。
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