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急性肠套叠的临床表现典型﹐有腹部绞痛﹑呕吐及腹胀等症状﹐与一般肠梗阻的表现相同﹐但又有其特点。套入部的肠管因血运受阻而有水肿﹑充血及血性渗出﹐故可出现血便﹐特别是右回盲部套叠﹐腹痛发作后数小时即有黏液血便排出﹐12小时后可有果酱样血便。即或无血便﹐肛门指诊时指套上也会沾染黏液和血液﹐若发病后病人曾有过排便﹐则指套上无粪便及臭味﹐只有血和黏液。60%以上的病人﹐在肠套叠部位可触及索状肿块﹐腹痛发作时﹐因套叠处肠管痉挛﹐肿块变硬﹐绞痛过后又恢复原状。回肠﹑盲肠套入结肠者﹐右下腹触诊有空虚感。套叠部位以上的肠管强烈蠕动﹐往往使套入部越套越深﹐肠系膜也被带入﹐最终肠壁的血管被阻断﹐加速套入部肠管的坏死。因肠管坏死主要发生于套入部﹐所以即或发生坏死﹐也不一定有腹膜炎表现﹐但肿块会有明显压痛﹐并伴有全身感染中毒症状。
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