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1岁以内的婴儿出现肝功能异常或黄疸，被儿科医生称为“婴儿肝炎综合征”。婴儿肝炎综合征最常见的病因是感染，其中以巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、弓形虫感染最常见。 婴儿巨细胞病毒感染可分为先天性感染和后天获得性感染，大多数没有明显症状。先天性感染是指母亲在孕期感染巨细胞病毒，并通过胎盘传播给胎儿。部分先天性感染患儿可出现肝脾肿大、持续性黄疸和神经系统损害。

后天获得性感染一般症状较轻，可出现肝、脾和淋巴结肿大、皮疹、肝功能异常、支气管炎或肺炎等，但很少引起神经系统症状。 EB病毒感染也被称为“传染性单核细胞增多症”。6个月以内的婴儿体内100%有来自母亲体内的抗体，一般不会感染EB病毒。6个月以上的婴幼儿从母亲体内获得的抗体逐渐消失，且与外界的接触增多，常常容易被感染。

EB病毒感染的典型临床表现为：咽喉肿痛、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和肝功能异常。但婴幼儿由于免疫系统尚未发育健全，B淋巴细胞对病毒的反应不强烈，绝大多数是隐性感染，很少发生典型的临床表现。 另外，婴幼儿疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、弓形虫感染都可能导致肝功能异常。当然，乙型肝炎等肝炎病毒也是引起婴儿肝炎综合征的重要原因。

但是，这位乙肝妈妈的孩子母婴阻断成功，可以排除乙型肝炎病毒感染。从孩子有发烧和皮疹的表现来看，更可能是巨细胞病毒、EB病毒引起，因此我建议她给孩子检测一下巨细胞病毒、EB病毒抗体。 新生儿和婴儿感染巨细胞病毒、EB病毒大多数可以自愈，不用治疗。如果出现持续发热、皮疹、肝功能异常、黄疸等症状，应及时到医院诊治。

婴儿肝炎综合征还可以由许多遗传性疾病和先天畸形引起，比如先天性胆道闭锁、肝糖原累积病等，如果患儿有明显的黄疸和肝脾肿大应该到专科医院就诊，做详细的检查来确诊。...

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