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名医信箱：

你好！我们家一家老小每天都喝牛奶，上有八十岁老人、小有两岁的女儿。但是我分不清鲜牛奶、奶粉营养上的区别，不同年龄喝牛奶有讲究吗？自己冲奶粉浓好还是淡好？多喝保质期短的牛奶会不会更营养健康？谢谢！

林女士

解答：武警医院营养科主任曾晶

根据你的来信，我简单向你介绍一下各种牛奶、奶粉的营养和区别。市售牛奶(指纯牛奶)分为经巴氏消毒的“鲜牛奶”(需低温保存，保质期3~7天)及利乐包装的“常温奶”(常温保存，保质期数月到半年)；也有经奶粉重新冲调的“复原奶”。

在营养素方面，常温奶、复原奶所含维生素B2等较鲜牛奶低，但就牛奶的营养价值，主要作为钙的优质来源、提供优质蛋白而言，我个人认为三者的区别不大，没必要拘泥于这点。牛奶的选择关键是牛奶的风味、有无添加水或增稠剂、是否“抗生素”奶等，这些都更依赖食品卫生监督检查。消费者能做的就是选择正规厂家、口碑较好的奶制品。另外，关于“转基因奶”的健康安全问题也还有争议，个人建议选择安全的纯天然食物。

如果自己用奶粉冲调牛奶，一般根据自己的喜好选择浓淡，下面几种情况需注意牛奶的浓度：

1.急性胃肠炎、腹泻时不宜冲调过浓的牛奶，而应避免奶制品、肉类、海鲜等食物，以减少食物过敏的机会；

2.婴幼儿配方奶除腹泻的情况下宜冲调稀一些外，其余情况均需按说明浓度配制，浓度过高会导致高渗、损伤胃肠黏膜、引起腹泻或内环境失衡，长期浓度过低会导致喂养不足、营养不良；

3.乳糖不耐受或对牛奶蛋白过敏的人可通过饮低浓度、小剂量的牛奶逐步适应脱敏，这时更要讲究浓淡。

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