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小孩发病前通常有先兆“信号”,如果及时发现这些“信号”,对于孩子的病情能早期得到诊治则有着重要的作用。
食欲:健康儿童能按时饮食,食量较恒定。若发现食欲改变,食量减少或拒食,往往是患病的前兆表现。特别是急性病,病状还未出现之前,常先有食欲的改变。如急性肝炎,早期多无任何症状,只是不想吃东西,或恶心、呕吐。小儿时,可使消化机能发生变化,可引起食欲下降。
睡眠:婴儿患病前通常夜间不好好,表现啼或烦躁不安。如婴儿出现发热,腹痛、口痛、肛周瘙痒等。由于不能用言语表达,只能表现哭吵不安。有时哭声尖锐,呈阵发性,哭闹时伴有面色发青,手足蹬动,头部后仰,腰部挺伸等。当然某些生理状况如饥饿、过冷、过热、大小便等,也易使睡眠不安或哭闹,哭声响亮,时高时低,但当要求满足后,不适解除,哭闹即止,这些属生理性哭闹,应加以鉴别。而某些疾病表现恰好相反,如脑膜炎、中毒等,又可能出现嗜睡,即睡眠时间突然延长,整天昏昏欲睡。新生儿败血症、硬肿症等常表现哭声低沉,甚至无哭声。
情绪:小儿患病常有情绪改变。若忽然变得不爱玩,好哭闹,往往是疾病的早期反应,如结核性脑膜炎,在出现神经系统症状之前,可先有情绪、精神改变,或性情暴躁或胆小怕事等,然后才出现发烧、呕吐、嗜睡等症状。
面色:健康儿童多面色红润。急性发热的病儿则面色发白或青紫,这常常预示小孩患肺炎或或某些食物中毒等。或失血的小孩可见面色苍白并有口唇、牙床苍白。
呼吸:正常的小孩呼吸平稳,而有节律性,安静时呼吸频率婴幼儿不超过40次/分,儿童不超过30次/分。若出现呼吸时快时慢,呼吸深浅不一应引起注意。肺炎的小孩常常呼吸增快,伴有两鼻翼扇动,口鼻周围发青等表现;气管炎的小孩可在喉部听到咕噜咕噜的痰声;哮喘的小孩则有一种特别响亮的喘鸣声等。
大便:儿童粪便会出现红、黄、绿、黑、白等多种颜色,这给父母辨病提供了可靠的信号。如果不是吃了大量的西瓜或西红柿等红色食品,红色便一般表明消化道出血,主要发生于直肠或肛门的某些疾病。但小儿红色便最常见的还是肠套叠引起的。肠套叠是一种急症,应及时治疗;绿色便常出现于出生3天之内的正常婴儿,但3天之后仍出现绿色便则多为消化不良引起的;白色便为肝炎或胆道疾病所特有,且小儿皮肤发黄;黑色便,呈柏油样,是少见的溃疡病、胃癌、肝硬化出血的信号。
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