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小儿先心病的类型与原因

09月26日 编辑 39baobao.com

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据统计,我国先天性心脏病的发病率大约为1%。按全国13亿人口计算,大约有1千多万人患先天性心脏病。先天性心脏病危险很大,不可小视。因此,从婴幼儿时期开始早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。

陈女士在结婚十年后,好不容易生了个漂亮的女儿,满心欢喜,沉浸于喜悦当中,没过几天突然接到医院的电话,心脏超声波筛查发现宝宝有“室间隔缺损”。陈女士刚听到这个消息时无法接受,十分震惊!什么是室间隔缺损、为什么产前检查没有发现、该怎么办呢?

常见的4种类型

人的心脏分四个腔,上面的两个腔是心房,靠左侧的是左心房,靠右侧的是右心房。下面的两个腔是心室,靠左侧的是左心室,靠右侧的是右心室。

正常的心脏左、右两个心房之间有一隔膜隔开,互不相通,这个隔膜叫房间隔。两个心室之间也有一隔膜隔开,也是互不相通,这个隔膜叫室间隔。患先天性心脏病的宝宝,出生时心脏结构就异常,较常见的有以下四种类型:

室间隔缺损:即心脏的左、右心室相通,血液不能被室间隔隔开。这种病的患儿常有呼吸困难、气喘、乏力、紫绀、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等。

房间隔缺损:即左右心房相通,血液不能被房间隔隔开。轻者常无明显表现,重者可有疲劳、气短及紫绀等。

动脉导管未闭:胎儿时期,主动脉与肺动脉之间有一条导管相通。出生以后,这条导管逐渐闭锁。如果出生一年后仍不闭锁,即为动脉导管未闭。患儿可有发育迟缓、心慌、气短、紫绀等表现。

法洛氏四联症:亦是小儿先天性心脏的一种类型,指肺动脉狭窄、主动脉右跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形同时存在,患儿表现为呼吸困难、乏力、紫绀等。

发生原因不明

先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类,内因即遗传因素,如染色体异常和基因畸变,外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等,在怀孕最初的3个月是影响心脏发育的关键时期,也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。

有些准妈妈在孕初期没有察觉到已经怀孕,服用了一些药物和接受了X光的照射,这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病,几率大概在30%左右。高龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子,35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高,这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病。

其实,由于上述原因造成的先天性心脏病还算是少数,还有约90%的患病原因不是十分明了,与许多因素均有关系,属多发性原因,如环境因素,在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高,这说明高原环境可能是发病因素之一。<<<123>>>

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