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引起儿童慢性咳嗽的原因

暨南大学附属第一医院中医科周永红副教授认为，慢性咳嗽是指儿童持续性的咳嗽超过三周至八周，检查时没有任何阳性体征，没有其他相关的检查表示孩子有结核等炎症，那么把这一类的咳嗽就被称为慢性咳嗽。

从西医的角度来说，引起儿童慢性咳嗽的常见病因有三个：

1、由于呼吸道感染因素所引起的咳嗽，其中也包括支原体感染

支原体感染会引起儿童慢性咳嗽，且咳嗽持续的时间非常长，如果结合相关的实验室检查，西医通常将其诊断为支原体肺炎。

周永红副教授解释，支原体感染引起的咳嗽与其他类型的咳嗽不同，没有常见的支气管肺炎那么严重的症状，但是其持续咳嗽的时间非常长，而且具有传染性。在一个家庭中，只要有一个人患上了支原体感染，那么它就会在小范围内进行传播，大人和小孩之间也可以互相传染，交叉感染。在这个发生支原体感染的家庭中，家庭成员可能会发生咳嗽的时间可以超过一个月以上，并且常伴有气管痉挛的情况，常用的止咳药治疗效果都不明显，必须要选用有针对性的抗生素来进行治疗。

2、过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘

引起儿童慢性咳嗽的第二个常见因素就是过敏性因素，我们通常将其称为过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘。

过敏性咳嗽实际上是哮喘的另外一种形式，只不过它没有发作成“喘”，而是以“咳”为主。

周永红副教授指出，这种类型的咳嗽往往没有明显的体征，它是由于过敏所导致，所以孩子首先是过敏体质，可能会有湿疹或过敏性鼻炎等症状。这种类型的咳嗽往往和过敏体质伴发，使用抗生素治疗也是无效的，只有使用抗过敏药物才有效，并且其发病的特点是症状表现时轻时重。

3、反复呼吸道感染

导致儿童慢性咳嗽的第三个常见因素是反复呼吸道感染。实际上就是反复感冒，这也是在临床当中最为常见的类型。

周永红副教授指出，这一类型的咳嗽症状也表现为时轻时重。在门诊中，很多家长会告知医生，孩子的咳嗽已经超过了三个月，但是如果仔细询问病史就可以发现，这一类孩子的咳嗽症状是时轻时重的，而且症状严重的时候还会伴有鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等一些外感症状。这种类型的孩子往往伴有免疫力低下的情况，在外感过程中，由于本身免疫力就低下，所以容易再次发生感染，从而导致病情加重。所以免疫功能低下的孩子在发生咳嗽后，用药物控制可以暂时缓解症状，但是随即又会发生感染，再用药后症状缓解的循环往复的”怪圈”。

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