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所谓“特殊体质”，是指幼儿体质状况不同于其他人，有先天性心脏病、癫痫、哮喘、伤残、多动症及其他严重疾病的体质。这些孩子，在有诱因的情况下，极易发病，发病具有不可预测性和突发性的特点。因幼儿年龄小，不能像成人一样进行自我预防，一旦发病，也不能准确表达自己的感受和诉求，加之此类病症的特殊性，这些都给幼儿园卫生保健工作的管理带来诸多困难。为了做到科学管理，有效 预防，积极应对，需要园内必须建立一系列特殊体质幼儿管理的长效机制。近年来，我园在这方面进行了积极的探索，积累了一些好的经验和做法，现与同行分享。 第
一、家园互动，把好入园知情关 1. 发放《幼儿入园须知》。新生报名时，向家长发放《幼儿入园须知》，将特殊体质幼儿列入重要的内容进行宣传，强调特殊体质幼儿的家长在幼儿入园时有告知孩子真实情况的义务，使家长明确幼儿园特殊体质幼儿管理工作的重要意义，取得家长对此项工作的理解与支持。 2. 查验健康证。新生入班时，必须持健康证方能入班。保健医对班级查收上来的体检证进行仔细核对，详细了解每位幼儿的健康状况，重点是筛查体质特殊幼儿，并进行统计造册，为后期管理工作做好准备。 3. 建立健康卡。新生入班后，给幼儿建立健康卡，并要求家长认真填写。健康卡内容主要包括家庭主要监护人及联系人的联系方式（要求至少填写两人）以及幼儿特殊体质情况及注意事项等。 健康卡主要有两项功能。一是方便老师对体质特殊幼儿进行管理，清楚掌握本班幼儿中哪些孩子是特殊体质幼儿，需要特殊照顾。例如，对于先心术后的幼儿，家长明确写道：“请老师控制孩子活动量，不要让孩子参加剧烈活动或让孩子长时间活动”。对于这种情况，老师在组织幼儿进行户外活动时，就会特别关注，为该幼儿选择活动量小的运动项目，并合理控制孩子的活动时间，做到科学预防。再如，我们还碰到一位对柳絮过敏的孩子，针对孩子的情况，春季柳絮飘飞的时节，老师在带孩子户外时，就特别注意远离有柳树的活动区。健康卡的第二个功能是在幼儿身体状况不佳时，保健医能第一时间了解到相关情况。如：保健医生每天在给生病孩子喂药时，先查看孩子的健康卡，在清楚孩子的过敏史，病史的前提下，再给孩子进行安全喂药，这样，就避免了因家长疏忽而给孩子带一些过敏药物或带一些容易引起孩子自身病情并发症的药物。在特殊体质幼儿管理中，健康卡起到了科学预防和有效应对的关键作用。 第
二、建立特殊体质幼儿健康管理档案 开学初，根据查验健康证情况，积极与家长取得联系，并进行沟通交流，对体质特殊幼儿的相关情况进行详细记录。健康档案内容涉及幼儿在家、在园期间的病发史，包括发病时间、发病诱因、发病周期、发病时的症状、预防措施、应对策略等。这些记录经家长签字确认后，成为幼儿园特殊体质幼儿健康管理档案的重要内容，使幼儿园特殊体质幼儿管理的科学预防和有效应对做到有据可依，有理可循。 第
三、建立特殊体质幼儿疾病预防及处理预案 有针对性地根据幼儿特殊体质情况制定出祥实、科学、可行的预防及处理预案，并要求教师、保育员及保健医生对预案做到烂熟于心，以便在真正的危险来临时能够灵活、及时的进行处理。如，我园有一位幼儿患有癫痫，医务室和教师在了解该幼儿及该病情的特性后，在日常生活中时刻注意这名幼儿的情况。在一次语言活动中，教师发现这名幼儿很长时间不作声，预感不对，正要走过去询问时，这名幼儿开始抽蓄，教师和保建医生密切配合，先移开幼儿身旁的桌椅，让他侧卧，以利于口涎的流出，也便于呼吸的通畅。然后迅速将枕头垫到患者的头下，解开其上衣领扣。并迅速用勺子垫在幼儿嘴巴上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。这时，120的车也到了，立即将幼儿送往医院，医生说，我们采取的措施正确、及时、有效，不然，后果将会很严重。 第
四、加强保教人员的管理 1. 为保教人员搭建学习平台 积极为保教人员搭建学习交流平台。通过园内培训、自学和外出培训学习，不断更新，提高保健医和班级教师、保育员的业务知识和能力，以便能对孩子的病情做到早发现、早预防、早治疗。 2. 认真落实体检制度 幼儿园建立教师与保健医两级晨午检制度。幼儿入班时和午睡后，由老师负责第一级检查，在保健医进行二级晨午检时，班级老师及时与保健医汇报交流检查情况。检查中，对体质特殊的孩子多加询问。如发现异常，及时采取措施，杜绝病情的进一步发展。 保健医监督家长定期到正规医疗部门进行健康检查。以便更加清楚撑控孩子的病情，有效做好防控工作。 3. 加强保教人员日常管理。 保教人员如同幼儿的父母，全程监护着幼儿一日的生活，所以，幼儿园要对他们提出严格的要求。开学初，要求他们根据健康卡提示，在一周内把班内孩子的健康状况，尤其是体质特殊孩子的健康状况牢记于心，在平时的生活学习中多关心、多留意这些孩子，对他们的健康状况做到心细如发。 幼儿卫生保健工作是幼儿园工作中的重要内容，而体质特殊幼儿的保健管理工作更是重中之重。作为幼儿园，必须把特殊体质幼儿的管理摆上幼儿安全工作重要日程，把此项工作做细，做实，且不可麻痹大意，更不可抱有任何侥幸心理，真正做到为特殊体质幼儿的健康和安全保驾护航。希望我们的经验能够给同行以启迪和帮助，让孩子们在幼儿园安全快乐地度过每一天。
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