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硬脑膜下血肿是指头部受外来伤害,而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水。它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉。虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见,仅占头部外伤住院病童的5%,或占急诊室头部外伤病童的5‰,但是身为父母的您,仍不可忽视它。
1岁以下婴儿应多注意
因为新生儿及婴儿的颅骨尚未稳固,致使桥静脉较易受到伤害,因此硬脑膜下血肿常发生于新生儿和婴儿,而少发生于年龄较大的儿童。
根据多伦多儿童病院的统计,儿童的硬脑膜下血肿发生于出生1个月以下的幼儿占28%,发生于6个月以下的婴儿占59%, l岁以下的婴儿占77%,而只有14%是发生于2岁以上的病童,因此l岁以下的幼儿,父母应多加注意。
发生原因和并发症
造成新生儿硬脑膜下血肿的原因是产伤,而造成婴儿硬脑膜下血肿的原因常仅是轻微的头部外伤。另外,水脑症病婴经过分流手术治疗者,以及颞窝蛛网膜囊的病童,也较易因轻微的头部外伤而发生硬脑膜下血肿。
严重的头部外伤也会因为皮质血管的伤害,而形成巨大的硬脑膜下血肿,且常并发严重脑挫伤、脑内血肿和脑水肿。婴儿的硬脑膜下血肿,除有血块或血水外,也常合并硬脑膜下积水。
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