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进行性肌营养不良症，是一种由婴幼儿时期发病的隐性或显性的遗传病。以多发于四肢的进行性肌无力、对称近端肌萎缩以及患肢假性肥大为临床特征。这种病例有明显的家族倾向，虽呈缓慢发展趋势，但人们预防病变后果意识往往较差。目前中医、西医对本病都缺乏有效的控制方法，而按摩治疗也仅仅能起一定的缓解麻痹、维持肌力、预防挛缩、推迟恶化的作用。
●其病因病机
进行性肌营养不良症，多与性结合的隐性遗传或单纯隐性遗传等有关，也有少数显性遗传病例，患儿一般多在5—6岁之前发病。病变的症状是，多见患肢肌肉结缔组织增加，肌纤维萎缩或消失，代之以脂肪组织增生的假性肥大。所以，患儿的患肢虽见膨大和丰满，却软弱无力，功能丧失，肌肉不能收缩、张弛，所以在完成维持姿势、支撑形体、变换动作、作出反应等功能方面表现得非常低下、迟缓，乃至完全丧失。当担负维持生命的重要功能肌群也完全萎缩、变性、失去功能的时候，患儿就会出现合并感染症状，或出现脏腑功能衰竭而导致死亡。
按照中区理论分析，这类病症属于“瘘症”的范畴，但多半因先天肾精不足的症候。如果肾精不足，不能生化充足的精气与精血，就会导致脾气不充，肝血不藏。然而，脾虚无法充肌，肝弱无法养筋，因此久病就会出现脾、肝、肾诸脏虚损之症，多见四肢肌肉痿软和废用，经筋松弛无力。如果肾精不足，还可以导致肌肉、筋骨均缺少先天精微物质的充分营养，故而，虽感充盈而无力。此症与其他病所见痿症有所不同，此为虚损之症。
●进行性肌营养不良症的诊断分型
(1)此病诊断标准的5种症状
①症状表现为进行性发展的肢体无力，多为两侧对称，由四肢近端开始并逐渐向外发展蔓延。
②有假性肌肥大出现，即患肢虽见丰满充盈，但无纤维抽动，腱反射减弱或消失，皮肤感觉正常。
③其病变有持续发展但进展缓慢的特点。
④有类似家族史的遗传特点。
⑤血清醛缩酶及肌酸磷酸激酶等活力增高，骨骼肌活体组织检查异常等。
以上几种情况都可作为辅诊的依据。
(2)辨证分型
根据中医理论辨证分型，此病尽为虚损症，多见脾、肝、肾的损伤。由于病变的程度不同，多见有以下2种类型：
①脾肾两虚者：这类型的病变表现为肢体痿软，初起站立费力，随后步履艰难，倦怠乏力，面色黄白，形体瘦弱，胃纳减退，舌苔薄白，脉细。这种症状多见于早期阶段或轻症患者。
②脾肝虚极、肾精欲脱者：这类型的病变表现为肢体痿软，甚则痿废不用。患肢可见丰满臃肿，功能低下或丧失，四肢发凉，形体虚弱，面色苍白，舌淡少苔，脉沉细而弱。
这种症状多见干久病体弱或病情深重者。
(3)此病的治疗原则
治疗此病在于补益脾肾、调养肝血，加强未萎缩肌群的张力，以期达到延缓萎缩，代偿再生，增加病肌活力，促使其功能达到恢复的目的。
(4)几种按摩手法
仰卧式
①掌揉小腹法：将患儿置于仰卧位，用掌揉小腹部，重点按摩丹田穴，顺时针揉，揉至局部发热为宜。再用拇指点揉中脘穴。
②胸部双掌推法：将患儿置于仰卧位，在胸部作双掌推法，按摩足阳明胃经，自下而上，由肋骨外缘推至锁骨外缘，要反复按摩。并揉点膻中穴。
③分推带脉法：将患儿置于仰卧位，用拇指点童门穴，中等刺激：双拇指点双侧带脉穴，并注意随呼吸点放：再用双掌由脐部两侧沿带脉作推法
④采用多指高频率拿、揉腿外侧深肌群，每分钟在101～120次左右即可，重点按摩股四头肌处。重点按摩髀关、血海、鹤项、足三里、阳陵泉等穴位。
⑤用双手拇指、食指掐住双足太冲穴，让患儿作对抗性屈伸动作，每次作20~25次左右即可。
俯卧式
足太阳膀胱经
1、2侧线揉法：将患儿置于俯卧位，双掌沿足太阳膀胱经
1、2侧线由下向上作掌揉法，然后作擦法，按摩的部位同上，擦至局部发热为宜。重点按摩脾俞、三焦俞、肾俞。沿督脉自下而上作捏脊法。搓八醪穴，搓热后将手扶于局部，感觉有热量传导为宜。点环跳穴1—2分钟。
②腓肠肌搓法：将患儿置于俯卧位，对双下肢作拿、揉法，搓腓肠肌，用掌根揉腓肠肌，或作多指揉法。以局部有酸胀感为宜，刺激量可以稍大一点。
③点按委中旋转法：将患儿置于俯卧位，让患儿的双腿屈曲，一手点委中穴，另一手握住小腿远端作内旋、外旋动作。然后再按摩另一侧。
④擦双足涌泉，至热．
正坐式
①将患儿置于正坐位，点揉百会、风池，拿颈项两侧肌群。
②将患儿置于正坐位，拿揉三角肌、肱二头肌长腱。点肩井、肩贞、中府、曲池穴。然后以一手掐住内关、外关穴，用另一手握住患儿手指的末端作腕指关节摇法。
爱心提示
(1)在治疗过程中要避风寒。
(2)可服用补益肝肾、强筋壮骨的中药。
(3)对尚未发生假性肥大的肢体要加强功能锻炼。
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