[小儿心衰的治疗原则]一般治疗 卧床休息、防止躁动，必要时用镇静药、采取半卧位、供给湿化氧，避免便秘及排便用力。婴儿吸吮费力，宜少量多次喂奶。给予营养丰富、易于消化的食品。急性心力衰竭或严...+阅读

通过心电图、Holter监测（24h动态心电图监测）、超声心动图、运动试验和胸部X线等检查，结合临床了解是否伴有与早搏相关的器质性心脏病，特别强调去除造成早搏的诱因，治疗基础心脏病。

1)适应证：

(1)I类（无须药物治疗）：包括：①无症状良性室性早搏（单纯性室性早搏），一般指无器质性心脏病，室性早搏为单源性、偶发性者；②左室假腱索所致室性早搏。

(2)Ⅱa类（不主张药物治疗）：无器质性心脏病、无血流动力学改变的室性早搏。但具有难以接受的自觉症状者或复杂性室性早搏有发展成严重心律失常倾向时，可考虑药物治疗。

(3)Ⅱb类（可药物治疗）：包括：①无器质性心脏病的频发或复杂性室性早搏导致血流动力学改变；②有预后意义的室性心律失常：a．先天性心脏病术后室早；b．急性心肌炎伴有多种类型早搏；c．心肺复苏后或持续性室速复律后的室性早搏；d．先天性或获得性长Q-T综合征伴室性早搏；e．扩张型或肥厚型心肌病合并室性早搏；f．二尖瓣脱垂合并室性早搏；g．洋地黄所致频发及复杂性室性早搏。

(4)Ⅲ类（必须治疗）：恶性室性心律失常。

2)药物选择：

(1)伴有难以接受的自觉症状的良性室性早搏或有发展成严重心律失常倾向者可考虑选用普罗帕酮、β受体阻滞剂或美西律。用药的目的是暂缓解症状，以利患者逐渐适应和耐受，不必长期服用。

(2)洋地黄所致频发或复杂性室性早搏及先天性心脏病术后发生的室性早搏可选苯妥英钠或美西律。

(3)对其他有预后意义的室性心律失常，可选用β受体阻滞剂，亦可谨慎选用胺碘酮。

(4)恶性室性心律失常选用静脉注射利多卡因或胺碘酮。

(5)临床资料提示联合应用胺碘酮和β受体阻滞剂可能提高疗效，降低病死率。

3)病情监测，注重随访，定期24h心电图和超声心动图检查监测病情变化。

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