[儿童类风湿病分几型？各有什么特点]儿童类风湿病有哪些诱发因素？ 儿童类风湿病是儿童较为常见的结缔组织病，全身各系统可广泛受累，特别是构成关节的各种组织，如滑膜、软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼都有病变，但最基...+阅读

幼年型类风湿病（又名萎缩性关节炎）是一种病因尚未肯定的、具有关节炎变的、慢性全身性疾病。凡构成关节的各种组织，如滑膜、软骨、韧带、肌腱和骨骼等都有病变。本病早期有游走性的关节肿痛和运动障碍，晚期则关节僵硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩。

本病为小儿时期较常见的全身性结缔组织疾病，任何年龄均可发病。一般集中在2～4岁和9～12岁，形成两个发病高峰。大部分患儿经治疗后病情得到缓解，并有自愈倾向。少数亦可反复发作，形成关节运动障碍。

幼年型类风湿病可分为全身型、少发关节型、多发关节型三类。①全身型者，多见于幼儿，主要临床表现为突然高热，呈弛张热型，发热可持续数周至数月。发病初期无关节损害，最终会出现关节损害，但不能造成永久性损害，部分患者可引起慢性关节功能障碍。②少发关节型者，一般见于较大儿童，好发于膝、踝、或肘等大关节，常为非对称性。可出现低热，乏力等症状。大约有1/4的患者有虹膜睫状体炎，早期眼睛不红不痛，只有用裂隙灯检查才能发现。慢性虹膜睫状体炎可引起失明，宜及时诊断治疗。③多发关节型者，本型多见于学龄女孩，受累关节≥5个，多为对称性，大小关节均可累及，可致关节变形。

幼年型类风湿病属我国医学“历节风”、“痹证”的范畴。一般由素体气血虚弱、肌表腠理不固，复感风寒之邪，痹阻气血，经络不通，脉络瘀塞，流注关节所致。治宜祛风除湿，活血止痛。

活血通络汤

[组成] 赤芍、川芎、虎杖、丹参、威灵仙各lOg，鸡血藤10～15g。

[制用法] 每日1剂，水煎分2～3次服。西医支持疗法及对症处理。

[辨证加减] 湿热痹阻者，加生石膏、知母、桑枝、苍术、黄柏、狶莶草；风寒湿痹者，加独活、秦艽、伸筋草、桂枝、细辛、海风藤；肝肾虚损者，加黄芪、川断、杜仲、牛膝、狗脊、寄生；病痼日久者，加地龙、乌梢蛇、全蝎。

[临床疗效] 治疗幼年类风湿关节炎40例，痊愈9例，显效16例，有效10例，无效5例，总有效率为87.50%。治程中未见不良反应发生。