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类风湿性关节炎患儿如何康复锻炼

09月17日 编辑 39baobao.com

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类风湿性关节炎为慢性疾病。因病程长,病情迁延不愈,使许多患儿出现关节僵硬,肌肉萎缩,功能障碍,造成机能废用性退变。所以在药物治疗的同时,特别是急性炎症期后至恢复期,积极有效的康复训练显得尤为重要。通过长期的临床观察发现,合理的运动非但不会加剧关节的炎症,反而可以解除疼痛、减轻强直、增加关节的稳定性,维护关节功能,促进机能恢复,使患儿重新获得行走的能力,独立生活能力,增强自尊心、自信心,减轻悲观情绪。主要锻炼方法介绍如下。

(1)关节活动范围训练:目的在于保持关节功能,改善关节活动范围,防止功能退化。训练之前,先进行预备运动,配合局部热敷、按摩,逐渐增加关节活动范围,一直到最大,以稍微超过引起疼痛的幅度为限。时间宜选在下午进行,每日1~2次。

(2)增强肌力运动:目的在于维持肌肉弹性,类风湿性关节炎患儿常有肌肉萎缩和肌力低下,关节的缓冲作用降低。关节处于不稳定状态,越发加重关节的破坏.尤其是下肢关节(髋、膝)要承受巨大压力,因此强化肌力为一特别重要的运动项目。

①等长运动:将关节伸长到最长位置,保持在一定位置不动而达到肌肉运动的方法。如仰卧,一侧下肢伸直上抬约10°,或在踝关节处加上1~2kg重物再上抬,以使股四头肌紧张而肌力增加;又如侧卧,位于上方的下肢上抬,以锻炼臀大肌和臀中肌。每次持续用力5秒左右,以患儿能忍受为准,然后稍休息,反复进行10~20次。

②等伸运动:是通过活动关节来进行肌肉运动的方法,利用重物增加负荷,再活动关节以强化肌力。重物负荷因人而异,每项运动宜反复10~20次,肌力增加后可适量增加负荷。

(3)日常生活动作训练:如洗脸、穿衣、饮食等,在可能条件下,均宜由患儿自己进行。通过这些动作,可增加关节的协调性和灵活性。

(4)娱乐运动:根据患儿的兴趣和能力,选择适当的方法,如行走、慢跑、游戏等,可以减轻关节疼痛和疲劳感,减少对药物的依赖,并且具有良好的心理治疗作用。

应当了解,运动疗法不同于一般的锻炼,方式方法要因人而异,最好是在专科医师指导下进行,治疗中应定期检查,随时调整不合理的地方,防止加重炎症,以达到最佳治疗效果。

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