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便血有时并非由疾病引起的消化道出血，而是其他原因引起的假性出血。
(1)非消化道出血的假性便血。
吞咽血液所致便血；如母亲乳头破裂出血，婴儿吸奶时吞入；儿童鼻腔、口腔或牙龈出血时咽下血液；年长儿若食了过多的鸡血、猪血或肝。上述原因均可出现大便发黑或柏油样大便，大便化验隐血试验可呈阳性。但出现这类便血的小儿，精神、面色都正常，不属于病态。
某些药物所致：如服用了补血的铁剂，治胃病的铋剂或某些中药，也会使大便发黑，大便隐血试验阳性。
肛裂：孩子大便秘结，常常会有肛裂。大便时肛门疼痛，便后带血。一般出血量不多，血色鲜红，血液附着于大便表面，不与大便混合。
(2)胃肠道出血所致便血。
消化道溃疡：多见于学龄期儿童。平时有反复上腹部或脐周部不适、疼痛，或有胃窦炎、胃溃疡、十二指肠溃疡病史。突然出现黑便，多为柏油样。出血量多时可为暗红色。患儿面色苍白、乏力、头晕、食欲不振。
肠套叠：多见于2岁以下婴儿。小儿有阵发性哭吵，可伴呕吐。较大的孩子会诉阵发性腹痛。安静时，腹部可摸到腊肠样包块。用开塞露通便或肛检，可排出果酱样大便。大便隐血试验阳性，患儿面色较差。
急性坏死性肠炎：多见3～9岁的儿童，亦可见于新生儿期及婴儿期。农村的发病率高于城市。全年可发生，以夏秋季多见。起病急骤，表现为腹痛、呕吐、腹泻、便血和发热。腹痛为持续性，呈阵发性加剧，多为全腹痛。起病不久，即出现呕吐、腹泻。大便初为水样，含有黏液，几小时后即出现便血。大便呈洗肉水样或果酱样，伴有特殊的腐败腥臭味。发热在38℃左右。病情严重时，可达39℃以上或体温不升，同时有面色苍白、神萎、四肢不温、出冷汗等休克症状。
(3)其他疾病所致的便血。
过敏性紫癜：学龄期儿童多见。主要表现为臀部及双下肢皮肤暗红色、大小不等、高出皮面的紫癜。2/3以上小儿有腹痛或腹部压痛。约有半数小儿可出现血便或大便隐血试验阳性。这样很容易与外科急腹症相混淆，待皮疹一出现，就可明确诊断。
血小板减少性紫癜：可见于各年龄期儿童。多数患儿发病前3周有病毒感染史。此病特点是皮肤黏膜广泛出血。皮疹呈针尖大小，色红，散在分布。有时以鼻、牙龈出血为主诉。血小板减少引起胃肠道出血不多见，便血常是口、鼻出血后咽下所致。血小板计数明显减少即可确诊。
血液病：如血友病、再生障碍性贫血、白血病等。患血液病的小儿，皮肤黏膜很容易出血，且不容易止住。这些小儿出现便血，一般量较多，病势也较凶险。
便血的小儿，在未查明原因前不要乱服止血药，要及时去医院诊治。
由肛裂导致的便血可服润肠通便的中成药，如麻仁丸或青宁丸，每次3克，每日2次，保持大便通畅。便后用温水加少许高锰酸钾清洗肛门，然后在肛门外涂上抗生素软膏，如红霉素软膏或金霉素眼膏均可。若再出血不止，就需要上医院就诊了。
上消化道出血患儿应立即去医院就诊，轻者可在医生指导下在家中服药治疗。除了定时服药外，最重要的是注意饮食，这对疾病的治疗有举足轻重的影响。如出血量不多，可进食半流质饮食，像牛奶、藕粉、麦乳精、稀粥、煮蛋等。宜少食多餐，不吃粗糙含渣的食物，不吃生冷食品，以免损伤胃肠道黏膜，加重出血。若出血较多，就要禁食，让胃肠道充分休息，靠输液来维持生命，这只能住院治疗。
怀疑肠套叠的小儿，应即刻去医院诊治。通常作空气灌肠，使肠道复位。如果空气灌肠不能使肠道复位，只能手术复位。
如果在小儿出现便血的前后几天内，皮肤出现红色皮疹，那么血液或血管疾病引起的便血可以成立。只要积极对症治疗，便血会很快得到控制。同样，出血多时，也要禁食。能进食的，也要吃半流质饮食，不能吃多渣、粗糙的食物。
预防便血，应避免大便干结，可给小儿多吃蔬菜及含粗纤维的食物，喝足够的水，不吃或尽量少吃巧克力，大便2天不解，就可给小儿吃润肠通便的中药。
小儿平时要尽量少吃生冷的东西，三餐要定时、定量，不要暴饮暴食，也不要长久饥饿，少吃零食，少吃酸、辣等刺激性太强的食物，以免引发胃病，导致便血。
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