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“上星期孩子发热，诊断为上呼吸道感染，现在热度越来越高，经过验血诊断为伤寒。这是怎么一回事”？家长向医生提出了疑问。伤寒起病时有发热、咳嗽、头痛、乏力，而小儿伤寒初期的临床表现常不典型，所以常误诊为上呼吸道感染，然而伤寒与一般的上呼吸道感染不一样，有其自身的特点。

(1)持续高热

以发热起病，体温逐日上升，1星期达高峰(39～40℃)，到第2星期起再持续高热10～14日。

(2)中毒症状

表现为表情淡漠、反应迟钝、神志萎靡、腹胀、便秘。医生检查可扪到较明显的肝脾肿大。

(3)相对缓脉

一般伤风感冒的高热，体温升高1℃，脉搏加快10次。但伤寒时反而出现缓脉，即体温较高而脉搏并不成比例地加快，反而慢一些。

(4)周围血白细胞减少。

(5)红色斑疹，有的病儿躯干可出现皮肤玫瑰疹。

以上是年长儿伤寒的典型症状。婴幼儿伤寒常不典型，体温上升较快，热型不规则，肝脾增大明显；而相对缓脉、皮肤红色斑疹少见，血液白细胞计数可以不低，确诊伤寒主要依靠血培养和血肥达反应。伤寒最常见的并发症是在发病第3星期可以出现肠出血及肠穿孔，所以伤寒病儿应注意饮食，急性期病儿宜给予流质或易消化、无渣的半流质的食物。

伤寒是由伤寒杆菌感染引起的急性胃肠道传染病，一旦诊断明确就应住院隔离治疗。隔离到临床症状消失5日后，作大便培养，间隔5日重复1次，至少2次培养阴性为止。

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