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11个月大竟然满口残冠,婴儿期就完全丧失咀嚼功能,着实让口腔儿科医生吃惊。然而这些现象就真实地发生在广州。“有调查显示,广州儿童的早期龋发生率在明显增加,远超过北京、上海。”
赵玮医生一语惊人:父母认识很重要,绝大部分家长不知道,自己有虫牙还亲吻孩子,随时可能将致龋菌直接传递到无辜孩子的小口腔里!
11个月大的小儿满口牙都是残冠
赵玮主任印象最深刻的是,有次一个还在襁褓之中的婴儿被父母抱来看病。张开孩子的口一看,嘴里还没长成的乳牙竟然全部是残冠,惨不忍睹!对于出生不久的婴幼儿,口腔却达到如此严重恶化程度,让医生非常震惊。
“这个孩子的牙齿已经丧失了咀嚼功能,对消化食物有非常大的影响,而且日后很可能带来口腔面部发育障碍。”赵玮说,该婴儿整个口腔环境太差,不但新萌牙受损成残冠,对将来换牙期的继承恒牙也有很大负面作用。而这一切,元凶来自它——早期龋。
早期龋齿:颜色像白色粉笔
其实早期龋和龋齿一样,生活中都俗称为“虫牙”,但因其发生在婴幼儿时期,多是乳牙生龋,所以被称为“早期龋”。其实质就是指牙齿在多种因素的作用下,硬组织中的无机物脱钙,有机物分解,牙齿逐渐被破坏形成缺损的一种疾病。
它的表现特点是,在发病早期,牙齿龋坏部位的颜色和透明度发生变化,外观呈不透明的白色,颜色有点像白色的粉笔;当有色素沉着后,会变成黄褐色或黑褐色。此时人体可以没有任何的自觉症状,常常不引起人们重视,如果再加上不认真刷牙,由于食物残渣的遮盖,很可能发现不了早期龋。
随着分解破坏的不断进行,坚硬的牙体组织变得疏松软化、最终形成不同深度的龋洞。此时进食酸、甜、冷或热的食物可引起牙齿疼痛。当病变继续向深部发展波及牙髓时,可引起牙髓的急性炎症,出现自发性的、阵发性的疼痛,如遇冷热刺激或夜间仰卧时疼痛常加重。当炎症进一步扩散到牙根周围时,还可引起牙床和面部的肿痛,严重的可导致颌骨骨髓炎,甚至影响全身健康。随着牙齿龋洞的增大,最终可能牙齿不得不被拔除,从而破坏了咀嚼器官的完整性,不但影响牙颌系统的生长发育,还会减弱消化功能,影响全身健康。
母亲烂牙最好别吻宝宝
早期龋的致病因素非常多,其中有一类途径是几乎所有家长的认识“盲区”。“爸爸妈妈想和宝宝亲密是天经地义的事情,但可能不被家长们知道的是,如果父母有烂牙,很容易通过口腔传染细菌给孩子,尤其是非常敏感的致龋菌。”赵玮主任介绍。她解释,如果父母满口烂牙,口腔中的各种细菌很容易直接传递给婴幼儿,“不但是亲吻,有些母亲还会将食物嚼碎喂给孩子,如果口腔有疾病最好别这样做。”赵玮说。
据了解,在医学上,变形链球菌等致龋菌由母亲传播到婴幼儿的平均年龄是19到31个月,医学上称这段时期为“感染窗口期”。而变形链球菌在幼儿口腔定植、繁殖得越早,孩子将来患龋齿的程度就越严重。因此延缓“感染窗口期”对减轻孩子将来患龋齿的严重性具有重要的意义。
阻断母子传播途径
(1)用奶瓶进行喂养时,为测试牛奶的温度,大人可在手背滴上一滴牛奶而不要直接吸吮奶嘴;同理,用小勺喂养食物时,也应放在大人手背上测试食物温度,避免大人用嘴接触小勺或食物。
(2)不要用嚼过的食物喂养婴儿。
(3)尽量避免亲吻婴幼儿的嘴。
降低母子之间变链的传播,清洁母亲的口腔具有抑制口腔变形链球菌的作用。
建议母亲在产后三个月开始直到幼儿两岁时每天饭后漱口刷牙,这样能有效减少母亲口腔里的变链数量和黏附力,从而降低母子之间变形链球菌的传播。
防早期龋有妙招
满九月不要夜间哺乳
赵玮指出,不少父母都喜欢半夜起来喂一两次牛奶或是母乳直接哺乳,但这样的后果是孩子有很大几率患龋齿。“其实婴幼儿一旦满了九个月,完全不用夜间哺乳了,因为有医学证明孩子发育已经基本不需要依赖夜间喂养了,只要白天喝好吃好就行。”
要帮孩子戒除边睡边吃奶的习惯,家长可在孩子睡前抱抱他、说故事等来让孩子入睡,或是将喝牛奶时间提前,喝完奶要刷牙之后才就寝。
凉茶加蜂蜜不要时刻喂
“现在天气热,不少父母怕孩子上火就给孩子喂广东凉茶,怕孩子嫌苦还在里面加入蜂蜜或白糖。”赵玮表示,喝一些凉茶对孩子并没有坏处,但有的做法却不大合适:“就是隔一会儿喂一口,让孩子在很长时间内口腔不断接触糖类。”她说,这正是不显山露水地培养了致龋细菌生存的良好环境。
喂牛奶后须喝凉白开水
1.乳牙萌出前,定时喂凉白开水以清洁口腔。
2.第一颗乳牙萌出后直到3岁前,母亲都要帮助孩子刷牙。开始时可以用无菌纱布蘸生理盐水或凉白开水擦洗牙齿,或用指套式牙刷刷牙,以后逐渐选用幼儿保健牙刷帮孩子刷牙,早晚各一次。
3. 尽早培养婴幼儿刷牙的兴趣并养成早晚刷牙的好习惯。
切忌以糖果作为奖励
口腔里有很多细菌,所以在让孩子养成刷牙等良好习惯的同时必须减少其吃零食、糖果的时间,选用蔬果类作为孩童的餐间点心,少吃含糖易粘牙的食物,并在食后立刻刷牙,切勿以给糖果作为爱孩子的表现或以之作为奖励孩子的礼物。
母乳喂养预防早期龋
1.提倡母乳喂养
母乳是婴儿最佳的营养物质。母亲输乳孔的大小适中,哺乳时不会造成婴儿下颌过度前伸或前伸不足。但母乳里有乳糖,如果“随意哺乳”也会增加发生儿童早期龋的危险。因此许多学者提倡“定时哺乳”或根据婴儿生理需要哺乳,称为“按需哺乳”。
2.正确人工喂养
牛奶里最好不放糖,要定时喂养,不要养成婴幼儿含奶瓶睡觉的不良习惯,避免“奶瓶龋”的发生。
3.从第4个月开始加辅食
孩子从第4个月开始加辅助食物,从流食逐步过渡到以固体为主的饮食成分,以满足身体生长所需要的营养成分,促进恒牙的正常发育。
4.遵循合理的进糖原则
少吃或不吃黏性大、甜度高的饮食,甜食要和正餐一起吃,限制进糖的量和次数,吃完甜食要刷牙,喝完甜饮料要漱口,睡觉前、刷牙后不要吃甜食或喝甜饮料。
5.合理选择间食
要选择有益于身体和牙齿健康的食品作为间食,例如:牛奶、瓜果、面包片、苏打饼干、麦片粥、玉米羹、爆玉米花、坚果类食物等。
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