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新生儿脐炎如何鉴别诊断

04月15日 编辑 39baobao.com

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1.脐窦由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部,用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织,称为脐茸或脐息肉,应手术切除。2.脐肠瘘(卵黄管未闭)脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。3.脐尿管瘘(脐尿管未闭)脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤,注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。4.脐带炎为脐带血管的炎症,表现为与绒毛膜羊膜炎相伴随的脐带急性渗出或亚急性坏死,常常由革兰阴性菌感染所致,如大肠埃希菌、克雷伯菌、假单胞菌等,革兰阳性菌有链球菌和葡萄球菌,念珠菌也偶见。

新生儿脐炎有哪些症状表现

胎儿出生以前,脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道,出生后,在脐 根部结扎,剪断。一般生后3〜7天脐带残端脱纪,因为脐带血管与新生儿血液相连,若 保护不好,会感染而发生脐炎。甚至造成败血症危及生命,所以要精心护理。脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表 现。以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重, 或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状:发热、不吃 奶、精神不好、烦躁不安等。慢性脐炎时易形成脐部肉芽肿,为红色肿物突出、常常流 粘性分泌物,很久都不能治愈。脐带轻度发炎时,仅在脱落的伤面有少量黏液或脓性分泌物,周围皮肤发红。

如 未得到及时有效的治疗,病情会迅速发展,出现脐部脓肿,并殃及大部分腹壁,同时可 伴有发热、哭闹、呕吐、拒食等表现。

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