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长期以来，人们认为只有出生体重不足、早产儿以及有产伤的婴儿容易患维生素K缺乏症，但现有许多证据显示，即使身体完全健康的足月儿，也可能因缺乏维生素K而引起出血症。这是为什么呢？维生素K是参与血液凝固的重要物质，是人体肝脏合成重要凝血因子的辅酶。人体维生素K(简称维K)的来源主要通过饮食和肠道内细菌合成。由于母乳中维K含量只有牛乳的1/4，且初乳几乎不含维K，加上母乳喂养者肠道内细菌少，维K合成也少。因此单纯母乳喂养婴儿极易患维K缺乏症。

医学研究证实，维K为肝脏合成凝血因子所必需的辅酶，维K缺乏时会引起婴儿自发性出血症。不久前，国内对7省活产婴儿19751人进行调查，结果表明中国婴儿40%存在亚临床维生素K缺乏。本病多见于生后2周至3个月以内婴儿，主要表现为全身多部位出血。最常见的部位为胃肠道，患婴表现为呕吐咖啡样物或拉柏油样大便；其次是皮肤或皮下出血，表现为皮肤出血点瘀斑，注射部位或采血部位出血不止，肚脐无故渗血；更为严重的是，这种病约三分之二患儿合并脑出血(俗称“婴儿脑溢血”)，病死率或致残率都很高，值得引起高度重视。

预防重于治疗。目前国内儿科专家一致主张，所有的新生儿出生后都应口服维生素K每次2毫克，每天服一次，连服10天，同时乳母口服维生素K每次10毫克，每天服一次，连服10天，就可明显地减少婴儿出血病例，完全杜绝婴儿晚发型维生素K缺乏症的发生。

主任医师 王小衡

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