[奇妙的胎儿手术和宫内治疗]1981年,美国加利福尼亚大学医学中心收治了一位身怀一男一女双胞胎的高龄初产妇。在她妊娠28周时,发现女胎正常,但是男胎却因尿路阻塞,出现了致命的膀胱和肾盂积水!于是,儿科医生...+阅读
很多准妈妈发现腹中胎儿发育迟缓都会很焦急,妈妈们先不要惊慌,按照小编的介绍方法来医治,孩子会健康成长的。
胎儿宫内发育迟缓治疗方案:
1.左侧卧位休息。高蛋白饮食,加强营养。
2.间断吸氧:每日三次,每次30分钟,2-3L/小时。
3.药物治疗
(1)舒喘灵2.4mg口服,3/d。7d为一疗程。
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8~16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴,l/d,7d为一疗程。以疏通微循环,改善胎盘功能。
(3)复方氨基酸溶液100ml,静脉注射,1/d。7d为一疗程。
4.左侧卧位休息。高蛋白饮食,加强营养。
5.消除导致IUGR的主要因素:如停止吸烟、饮酒,停止滥吃药,改善饮食等。
6.加强监护
(1)观察胎动,3/d。
(2)胎儿监护,NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。
(3)超声监测,羊水指数或羊水池最大深度,每周1次。
(4)尿E3,或E/C比值测定,每周1次。
7.产科处理
(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好,可继续妊娠,但不能超过预产期。
(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者,则在分娩前1~2d给泼尼松或地塞米松,促进胎肺成熟后,应尽快终止妊娠。
(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩:①NST为无反应型,CST为阳性者。②B超测定羊水过少,并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素,且病情严重或合并产科异常者。
8.宫内生长迟缓的新生儿处理
(1)分娩前做好各项急救准备。
(2)胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪,预防呼吸窘迫综合征(RDS)。
(3)保暖。
(4)及早喂葡萄糖水或开奶。
宫内生长迟缓的新生儿护理方法:
分娩前做好各项急救准备。
胎儿娩出后如羊水中有胎粪污染,则应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪。
监测新生儿血糖,以便早期治疗新生儿低血糖症及早喂葡萄糖水或开奶。
新生儿随访:诊断IUGR的新生儿建议出生后每3-6个月进行新生儿脑发育及生长发育评估。尽早发现或及时治疗脑发育异常或脑瘫患儿。
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