[宝宝得了溶血症的表现]新生儿Rh溶血病较少发生于首次妊娠中，一般发生于第二胎及以后的胎儿。这是因为Rh溶血病的免疫抗体只能由人类红细胞作为抗原刺激而产生，当Rh阳性的胎儿红细胞第一次经胎盘进入...+阅读
新生儿溶血病换血疗法是什么新生儿溶血病当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血;换出血中大量胆红素，防治发生胆红素脑病;纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
2
新生儿溶血病换血疗法指征大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血：
1、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素 ;68μmol/L(4mg/dl)，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。
2、生后12小时内胆红素 ;12μmol/L(0.7mg/dl)者。
3、光疗失败，指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/(dl·H)]。
4、已有胆红素脑病的早起表现者。
3
新生儿溶血病换血疗法具体方法
1、血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。有明显贫血和心理衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。
2、换血量：一般为患儿血量的2倍(约150-180ml/kg)，大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
3、途径：一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血。
4
新生儿溶血病换血疗法注意事项
1、换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。
2、药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。
3、生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白 ;70g/L，可小量输血。
轻度贫血可口服铁剂治疗。
5
新生儿溶血病其他治疗方法光照疗法
指征：当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素与光疗干预列线图，当达到光疗标准即可进行。
原理：光疗作用下使未结合胆红素光异构化，可不经肝脏处理，直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织，光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。
设备：主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时，婴儿双眼用黑色艳照保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露;可以连续照射，也可间隔12小时进行。
副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗;蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄素减少，故光疗时应补充核黄素。此外，光疗时应适当补充水分及钙剂。
药物治疗
供给白蛋白：数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
纠正代谢性酸中毒：应用5%碳酸氢钠提高血液pH值，以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。
肝酶诱导剂：能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠，可诱导肝酶活性，有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素，而不透过脑膜。
静脉用免疫球蛋白：可阻断网状内皮系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。
其他治疗
防治低血糖、低血钙、低体温、纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。
上述方法中，重症溶血主要靠输血。轻症可用光疗药物等综合治疗，应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需要换血。
以下为关联文档：
了解幼儿溶血性贫血知识什么是溶血性贫血？ 溶血性贫血是由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏加速，骨髓造血增强但不能代偿红细胞的损耗时所发生的一类贫血。按发病的缓急可分为急性溶血性贫血和慢性溶...
如何预防新生儿溶血病大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身...
父母血型酿造宝宝溶血大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身...
新生儿溶血病的临床表现病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或...
新生儿溶血病什么是母儿血型不合溶血病 新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，...
新生儿溶血病的病因和发病机理新生儿溶血性疾病包括同族免疫性溶血、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的新生儿溶血病( hemo1ytic di...
对新生儿溶血病的认识与治疗新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。 什么情况下会发生溶血？ 对常见的ABO血型不合来说： 第一种情况为：母O型，胎儿A或B型；第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、A...
新生儿溶血知识树新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中，以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年...
新生儿溶血病的原因如何预防新生儿溶血症新生儿溶血病的原因 新生儿溶血病的病因为母婴血型不合，主要有两种ABO血型不合和Rh血型不合，以Rh血型不合为主。 1、ABO血型不合 O型血的妈妈，A型或者B型血的婴儿，均有发生新生...
