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人们常说：生孩子哪有不疼的!没招儿，忍忍就过来了。真的没招儿吗?其实还有一种生孩子的方式是叫做“无痛分娩”的。

无痛分娩早已在世界上存在了100多年，进入我国也有半个世纪了，据美国疾病控制和预防中心(CDC)报告，08年时美国产妇采用分娩镇痛的比例便超过60%。而在中国，享受无痛分娩的人不到10%。

无痛分娩详解

一、无痛分娩知多少?

我们通常所说的"无痛分娩"，在医学上叫做"分娩镇痛"。是用各种方法让分娩时的疼痛减轻甚至消失。

目前分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

二、 椎管内阻滞是手术吗?

椎管内阻滞麻醉是一种局部麻醉术，是比较常用的方法。是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，操作由有经验的麻醉医师进行。

“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。出于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。麻醉医师在腰间穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，还不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

三、无痛分娩安全吗?

答案是肯定的。无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最基本原则，药物被胎盘吸收的药量微乎其微，更不会影响婴儿的大脑健康。当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

因此，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险，减少剖宫产率及产后出血率，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。因此它是安全、方便、药效持久、适合大多数产妇、还不用进手术室在产房就可以进行操作。

当然，获益与风险并存，少数产妇可能出现低血压、头痛、局麻药中毒等不良反应。只要产科、麻醉医师密切观察阻滞平面的变化，并监测血压、呼吸等生命体征，是能够及时发现和处理的。

对于无分娩经验的初产妇，常常对分娩充满了恐惧，害怕分娩不顺利，受“二茬罪”， 怕胎儿意外。陌生的医院环境，周围待产妇的哭叫和呻吟，因此分娩时产妇有着复杂的需求。

我们医疗机构不仅有麻醉镇痛，还创造条件改善病房环境，如开设家庭式病房、温馨病房等，并开展Doula式陪伴分娩，丈夫陪伴妻子经历分娩全过程。产程中配合呼吸训练及音乐疗法，消除因恐惧与应激造成的疼痛敏感性上升，降低因焦虑、疼痛、烦躁不安而致的身心消耗。让产妇建立顺产的信念，摆脱分娩的痛、享受分娩镇痛，促进分娩的顺利完成。

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