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双胞胎的分娩过程中可能出现什么问题

03月27日 编辑 39baobao.com

[产后哺乳可能会出现的问题]对于新妈妈来说,第一次产后哺乳可能会遇到很多问题,比如宝宝拒奶怎么办等等,本文,亲亲宝贝小编就罗列出几个,产后哺乳可能出现的最常见的问题,并告诉新妈妈们应该如何做。产后哺...+阅读

双胎的特点可以归纳为两点:一是胎儿多;二是子宫大。正由于此,孕妇的负担较重,行动更加不便。

此外,孕期容易并发妊高征、胎位不正,易早产(双胎儿比单胎儿平均早生3周左右)。

在分娩过程中容易出现下列问题:

子宫收缩乏力

由于子宫过度膨大,子宫肌被延伸,其收缩力就会降低,因而宫颈口扩张慢,使产程延长,产妇容易疲劳。产后子宫收缩无力,出血多。

胎位不正

由于子宫内有两个胎儿,比较拥挤,两个胎儿彼此影响而胎位不易调整,偶尔发生两头绞锁或嵌顿,特别是第二个胎儿的胎位异常较多见。

脐带脱垂

由于胎位不正(臀位、横位等),致脐带脱垂的几率增加。

胎盘早剥

当第一个胎儿娩出后,子宫明显缩小,可产生胎盘早剥而出血。

双胎分娩属一种高危妊娠分娩。要严密观察产程;注意胎心、宫缩、宫颈开大情况;注意产妇血压、脉搏、呼吸;照顾好产妇生活和休息。产程进展差时应及时做好输液、输血及抢救胎儿的准备,特别是对第二个胎儿。当第一个胎儿娩出后应立即断脐并消毒、结扎,助手在腹部外扶持第二个胎儿的胎位,使其入盆。人工破膜时要注意操作慢而稳,尽力避免脐带脱垂或胎盘早剥。几乎每位双胎产妇都需用催产素液静脉点滴以加强宫缩。当第二胎儿前肩娩出后加大催产素的浓度和剂量,以预防产后出血。当两个胎儿都娩出后在产妇的子宫底部加1~2千克的砂袋压迫,以免腹压突然下降造成休克。

一句话,只要孕妇全力与医护人员配合,按医护人员要求做,阴道分娩是不会出什么大问题的。

产妇若有严重的合并症,如心脏病、高血压等,不能负担分娩者,剖宫产是一种比较好的选择。

分娩需要注意的问题有哪些

(一)要充足的睡眠和休息 分娩时产妇体力消耗很大,不时地看护婴儿更易疲劳,若不注意休息睡眠,易加快衰老,不仅肌肉松弛,还能出现黑眼圈,所以产后头两天要注意休息不能累,3—4天后也只能在室内做些短时间的轻微活动。会阴破裂严重的,至少要卧床休息一星期。过早地参加较重劳动,易出现子宫脱垂,应特别注意。

(二)要注意卧床姿势 产后子宫内的血液、脱落的组织及黏液混在一起经阴道流出称为恶露,产后3—7天最多,若总是仰卧,不但易出现子宫后倒,引发腰痛白带增多,恶露也不易排出。

因此睡姿应取侧卧位和俯卧位。

(三)居室要通风,产妇要讲清洁 受旧风俗影响,至今我国还有些地区有人主张,把产妇居室关得严严的,对“风”惧怕3分,不让一丝一缕新鲜空气进入室内,产妇在这种空气污浊的室内数十天会严重影响健康,在夏天更易生痱子、中暑。还有人主张不让产妇刷牙、洗头、洗脚、用水擦身,怕引出“月子病”,这对产妇更是不利。

科学的做法是,产妇应勤换内衣内裤和床单,大小便后特别是哺乳前更应注意洗手。要注意对会阴的护养,每天都应用温开水清洗会阴等处。会阴有伤口时,可用70%的酒精纱布外敷伤口,每天1—2次。如有缝线时须于产后4—5天去医院拆线。...

宝妈生产时会有什么问题

顺产一定会侧切吗? 会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切,一般术后良好。 如果术前评估一切条件均好,产程顺利,一般是不侧切的。 顺产过程中如果出现了不顺利的情况,如胎头位置不正,产力不强,产道过长、胎儿过大、早产或者缺氧、会阴撕裂、孕妈本身有心脏病或者高血压等因素,医生就会采用会阴侧切的方式,也就是在阴道侧边切开一点,其目的是为了缩短第二产程,有利于胎头娩出,避免会阴严重撕裂以及会阴侧切可以缩短他娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间过长。 由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。 为了避免顺产侧切,建议孕妈们在孕期适当运动,增加皮肤弹性和会阴部的组织伸展性,即便面临侧切,孕妈们也不用过于紧张,因为女性会阴部的伤口愈合能力是很强的,还有,做过会阴侧切手术的准妈妈,在产后性生活并不会受到影响的。

侧切刀口虽然不大,但因其位置特殊,前近尿道,后近肛门,再加上产后大量恶露导致伤口非常容易造成感染。而内层的肉线如果不吸收,也会容易携带细菌,引起伤口不愈合或感染。所以侧切术后一个礼拜之内,伤口的细心护理、预防感染是非常重要的。 想顺产需要注意哪些? 首先,自己要保持健康范围内的体重,这样一是保持自己的体力,二是避免胎儿过大。 孕妇整个孕期体重建议增加不应超过12公斤(这是在标准体重的情况下,标准体重=身高-105,在这个基础上可上下浮动10%均算为正常),孕期体重增加并非是匀速的,孕期的前三个月,体重大约增加2~5斤;在接下来的六个月里,每月约增加2~6斤,约合每周增加一斤。 其次,学习分娩相关知识,知道在什么时候可以节约体力,在什么时候需要一鼓作气。

医生让什么时候用力就什么时候用力,不然用力的时候不要用力,不让宝宝的头会很长,还可能血肿。 也可以让准爸爸提前学习陪产知识,到时知道如何安抚和鼓励产妇,知道自己该做哪些工作,一无所知的准爸爸到时候除了心焦就是慌乱,有时候还帮倒忙。 第三,尽量保持孕期平顺无并发症,有些并发症会使得孕妇不得不接受剖宫产。如果孕妇的身体没什么特殊问题,而且胎儿发育也没有什么异常反应,那么,产前孕产妇是应该每天坚持多走动,做做操,这样有利于对骨盆肌的锻炼,使得孕产妇分娩过程更加顺利。 第四,放松心情,焦虑紧张会延长产程,使顺产更不容易。 很多孕妈害怕疼痛,不相信自己可以做到顺产,于是在孕后期就出现紧张焦虑的心情,甚至达到吃不下睡不着的程度。

到生产过程中极度恐惧慌乱,完全不知道怎么配合医生,到最后体力消耗过度,产程延长宝宝会出现各种风险,不得以最好只能剖腹。 最后,可以考虑采用镇痛手段,但如果确实需要剖宫产也得听取医生意见。 顺产多久后可以同房? 生产后母体都会产生较大的变换,特别是子宫和阴道经过了妊娠和分娩变化和创伤,必须要恢复一段时间才可以有性生活。 具体顺产后多久可以同房,在现实生活中,也主要看女性的自身身体素质情况。但不建议早于产后6个星期,即42天。 不过为身体健康着想,我建议先确认产妇在医生检查过后确认已经完全恢复的状态下再同房,否则将会引起阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎等一系列的妇科疾病。 顺产会造成阴道松弛吗? 产妇顺产后,由于胎儿的挤压,确实有部分出现阴道松弛的情况,甚至有阴道前壁膨出的情况发生,在孕前保持适当的运动,增加身体组织弹性,这样出现阴道松弛的几率会适当降低,同时在产后,应尽早进行盆底肌治疗,帮助恢复产道弹性。

产后恢复时间视产妇身体恢复情况而定,如果产道没有损坏,产后可行动自如,就可以自主选择一些轻微的产后缩阴的锻炼方法,如果产道有侧切或者撕裂,等伤口好了才能进行产后缩阴锻炼,这样至少也要一个月左右。 同时产妇可在家通过阴道哑铃或平时多做凯格尔运动等自我锻炼方式,来达到恢复产道弹性的目的。 这个运动的标准做法大家可以上网自行搜索下,最简单的理解方式是想象自己尿急找不到厕所时把尿憋住的感觉,每次用力5秒后放松10秒,重复此动作至少20次,每天30分钟以上。不论看电视、坐公交车,任何时间都可以做。刚开始练习时,可以仰卧在床上,身体放松,专注于提肛收缩的动作;特别要注意的是双腿、双臀、以及腹肌都不能用力。 爬楼梯真的有助于顺产吗? 适量有氧运动是有助于分娩时顺利生产的,爬楼梯可以加强准妈妈的心脏功能,还能锻炼大腿及臀部肌肉,增强孕妈的体力。

但是运动选择方面不一定局限于爬楼梯,孕妈在选择爬楼梯时应该注意运动应该适量,不可过度劳累;每次上下楼梯的次数不要过多;要讲究正确的行走方式和正确的动作,不要太着急,要一步一步地慢慢上下,尽量扶着把手行走。 听说顺产的宝宝更聪明? 不会,没有任何差别。 一胎是剖腹产,二胎还能顺产吗? 国际医疗卫生界普遍认为剖宫产率保持在10%~15%之间最为理想的。对于第一胎已经做过剖腹产的二胎孕妈来说二胎生产方式问题不容小觑。从母婴安全角度来看,剖腹产后经历顺产存在子宫破裂的可能性,那...

分娩中易出现的六大哪些问题

1、胎膜早破 宫缩前胎膜破裂叫做胎膜早破。胎膜破裂后子宫内部就与外界直接接触了,有可能出现子宫内感染。如果还没有足月或还没有临产宫缩,胎膜发生破裂,孕妇可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到宫缩没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是不断产生的,羊水是由胎膜分泌、胎儿排尿、胎儿吞咽羊水形成了羊水循环,所以准妈妈不必过分担心。

胎膜破裂后一般会在24小时内开始宫缩,如果已经足月,宫缩迟迟不发动,医生会给以催产。如果还未足月,医生会给以预防宫内感染的措施,积极保胎,尽量接近足月时让胎儿分娩。产程中的胎膜破裂是正常现象,只有胎膜在分娩前破裂胎儿才能娩出,在产程中,胎膜迟迟不破还会阻碍产程的进展,这时医生会及时给以破膜。

2、宫缩乏力 随着产程进展,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使宫口开大,儿头下降。

但是如果宫缩不是随着产程进展而增强,而是缺乏强有力的宫缩和间隔时间变长,就必然使分娩时间拖延,这种状况被称作宫缩乏力,分为原发性宫缩乏力或继发宫缩乏力两种。原发性宫缩乏力的原因:往往是孕妇休息不好,心情格外紧张,会造成宫缩乏力。继发性宫缩的原因:如果骨盆狭窄、产道坚韧,或胎头位置不正致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会消失,导致宫缩乏力。

3、羊水异常 羊水异常包括羊水过多、羊水过少;或因胎儿宫内缺氧造成肛门括约肌放松,把胎便排入羊水,使羊水污染,羊水变成黄染,严重时会变成黄绿粘稠的羊水。胎膜是胎儿与外界的屏障,隔绝了子宫内部与外界的联系,使子宫内部处于无菌状态。如果有阴道炎或胎膜破裂,外界的细菌就会从阴道顺势而上进入子宫内,引起感染。

发生宫内感染首先是子宫内膜炎,造成羊水过多,或流出的羊水有臭味。子宫内感染不仅对胎儿不利,产后母体还极易患产褥热、子宫内膜炎、败血症等,新生儿也易感染肺炎等其他疾病。因此孕期要积极治疗阴道炎,破水后积极住院治疗。

4、脐带异常 脐带隐形脱垂 宫口未开,脐带在胎儿先露部之前到达骨盆而易于受到压迫。胎膜破裂后,脐带先进入阴道内,易于被胎儿先露部分与产道压住而受到压迫。

脐带缠绕于胎儿颈部和身体的其它部分,娩出期脐带可能会受到拉扯或压迫。脐带结节有真假之分,脐带真结节是脐带打了结的状态,如果结节太紧,就会妨碍血液循环,导致胎儿死于宫内。假结节是血管盘绕,不会对胎儿造成生命危险。

5、产程延长 初产妇平均分娩时间为8~16小时。不过每个人的分娩进度不同,医学上人为的把产程全过程分为潜伏期、活跃期、分娩期等,每个阶段有一定的时限,但如果超出平均时间过多胎儿仍未娩出,就是产程延长。

最常见的原因就是宫缩乏力;其次是软产道坚韧或骨盆狭窄使胎头无法下降;第三是胎头进入骨盆腔的方向异常造成胎位异常,或脐带缠绕妨碍了分娩进行。

6、胎盘早期剥离 胎盘是从母亲那里供给胎儿养料氧气的器官,因此胎盘和宫壁紧密相联,保证胎盘功能正常。但是当一些原因,如妊娠高血压综合征血管痉挛,或外伤等使胎盘提前从子宫壁剥离,医学上称为胎盘早期剥离,是非常危险的。

这种情况危及母儿性命,必须引起警惕。孕妇虽无法知道胎盘剥离,但当有妊娠高血压综合症或外伤的孕妇出现腹部不间断的疼痛,阴道有出血时,应该考虑有可能发生早剥。

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