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高危妊娠需要注意什么与处理方法

02月22日 编辑 39baobao.com

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高危妊娠是指对孕妇、胎儿、新生儿有高度危险的妊娠。

有下列情况之一者即为高危妊娠。

孕妇年龄小于18岁、大于35岁的初产妇;身材矮小(140厘米以下);体重过轻(40千克)或过重(超过85千克);既往有不正常妊娠分娩史,如流产、早产、死胎、死产、生过畸型儿、难产;有过妊娠合并症,如合并肾脏病、糖尿病、心脏病、内分泌病、贫血等;这次妊娠有Rh溶血症、妊娠高血压综合征、多胎、臀位、产前出血、过期妊娠等。

高危妊娠常易导致胎儿围生期死亡,产妇、胎儿及新生儿的发病率及死亡率均要比正常妊娠高许多,因此,高危孕妇必须定期到医院检查,接受医院的指导和治疗是非常重要的。

具有高危因素的妊娠妇女为高危孕妇。例如:有心脏病或肾脏病,或在如前所述的情况下怀孕者为高危孕妇。

就高危孕妇本人来说,妊娠期间有一定的危险性,应按医生安排,定期到医院检查、治疗,使病情得到控制。如果病人不以为然,不到医院接受保健指导和治疗,就有发生危险的可能。如果孕妇发生了危险,可想而知胎儿的情形将更加危险。所以,应及时、积极主动地与医生合作,将高危降低到低危,确保母子平安。

高危妊娠监护就是要对胎儿宫内窘迫情况及早掌握清楚。并对胎儿的成熟度做出预测。其监护方法有许多种,但归纳起来有以下几方面;

通过详细了解病史,进行全面临床检查,以确定胎龄,了解胎儿发育情况和了解胎儿在宫内是否安适。

通过超声波、胎儿心电图、羊膜镜,以及对胎儿心率与子宫收缩的电子监护等仪器检查,以了解胎儿的生长发育、胎盘成熟度、胎心的活动和胎盘的功能等情况,从而可以掌握高危孕妇在当前所处的高危程度。

通过胎盘功能测定、羊膜腔穿刺、血液化验及阴道细胞学等实验室检查,以了解胎盘功能、胎儿畸形、成熟度等情况。

补充营养

孕妇营养缺乏时极易导致胎儿宫内生长迟缓、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、早产和贫血等。对蛋白质的补充尤为重要,因为蛋白质不足可使胎儿脑细胞数减少。

卧床休息

可改善子宫胎盘血流、增加雌激素的合成和排出量。卧床时,以侧卧比仰卧式好,尤其在妊娠后期要改变体位(左侧卧),能减轻脐带受压。

间歇吸氧

每日3次,每次1小时,对缓解胎儿的低氧症有利。

注射葡萄糖、维生素C

这应在医院内由医生根据不同情况来决定其供给量。

病因治疗

此项处理原则是针对病因而进行的。如遗传性疾病、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、慢性肾炎、心脏病、妊娠期感染、母儿血型不合等,都是引起高危妊娠的常见病因。在孕期对这些疾病的治疗,可以降低畸形、早产及围生儿的死亡率。

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