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侧切是一个很小的产科手术,它是在阴部神经阻滞麻醉下,在阴道口左 下部切开3〜4厘米,待胎宝宝和胎盘娩出后,医生把切开的伤口按解剖层次 逐层缝合,由于这种伤口齐整,所以一般4 ~5天即可拆线。虽然手术很小, 但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况, 很易发生伤口不愈,所以应在护理上尤加小心。
(1)保持外阴清洁以防感染勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿 透的卫生垫上将会很难愈合。每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后要用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
(2)防止会阴切口拆线后裂开产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果, 多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。 当发生便秘难解 时,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便。1)拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴 和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。2)坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压、切口表皮错开。3)避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。 4)不宜在伤口拆线后当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。如果回 家后裂开会带来很大不便。
(3)避免伤口发生血肿术后最初几曰内新妈妈应采取右侧卧位,这样 可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜 碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。 1)术后注意刀口情况,如果在术后1~2小时内伤口出现疼痛,并且越 来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。2)有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。
(4)避免会阴切口发生感染当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时,遵循 医嘱服用抗生素。 局部用1:5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口,每天2次,每 次10 ~ 15分钟。用清热、解毒、散结的中药(请中医师开药)煎液清洗伤口也有很好的 效果。可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。
(5)小心护理有水肿的伤口有些产妇会因第二产程较长而伤口水肿, 在拆线前缝合线勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热 敷、湿敷,每天做2次。 卧位时抬高些臀部,以利回流而减轻水肿。
(6)注意饮食得当术后一周内最好进无渣饮食,即含纤维质少的食物, 如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。
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