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所谓分娩,是一种自然的生理过程,具体地说是指胎儿发育成熟或接近 成熟时,胎儿及其附属物(羊水、胎膜、胎盘等)排出母体的过程。能否正常分娩,即准妈妈腹中的胎儿能否顺利出世,这里有三个决定因 素,即产道、产力和胎儿。若三者均为正常,并可相互协调,胎儿即可顺利娩出,否则会出现难产。所谓产道,是指胎儿分娩的必经之路,由骨产道和软产道组成。
其中骨 产道,就是骨盆;软产道则由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆下软组织构 成。在妊娠晚期时,由于体内激素变化,产道的各组成部分会产生相应的伸 展扩张,为胎儿顺利通过作好准备。所谓产力,是指挤出胎儿的力量,因为并不是胎儿自己钻出产道的,而 是需要一种力量把他挤出来。产力包括子宫收缩力、腹肌膈肌收缩力和肛提 肌收缩力。
即宫缩,指子宫体部平滑肌的收缩,是阵发性的,收缩与 间隙反复交替,不随准妈妈的意志控制。它在分娩中的作用至关重要,只有 通过有效的宫缩,才能使胎儿不断地沿产道下降完成分娩。腹肌膈肌收缩力:此为重要的辅助收缩力,但是它们是在宫颈完全扩张 后,也就是俗话说"骨缝开全”时才起作用。肛提肌收缩力:此指辅助腹肌膈肌收缩之力,可增加腹腔压力,压迫胎 儿向产道出口方向下降,以顺利完成分娩的全过程。
胎儿在分娩中的作用亦很重要,原因是产道是一个圆筒形管道,其内容 积对于胎儿通过并不宽裕。胎儿的胎位、胎儿的姿势皆可影响正常分娩。在 正常情况下的枕前位,即胎头缩屈,胎儿面部向着准妈妈的后面,枕骨向着 前方时可以顺利娩出,而胎先露和其他方位可能会造成不同程度的难产。当然影响分娩的因素还不止这些,要做到胎儿安全降落在人间,必须加 强产时的保健。
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