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患者性别：女患者年龄：39天详细病情及咨询目的：小宝宝吃奶的时候老是呛着,每次吃都呛,我很着急,请问是怎么回事,小宝宝呛着对她有什么危害吗?有什么方法能避免呛着吗?母乳喂养,我很着急麻烦了!
由于人体的食道开口与气管开口在咽喉部是相通的，吞咽东西时，我们会暂时停止呼吸，让食物经由食道进入消化道，但是如果宝宝喝奶时，奶水误入气管，则会引起不适反应，就是所谓的呛奶。一般说来，造成宝宝呛奶的原因主要有三方面：一是宝宝喝奶时姿势不佳，使得奶水直接进入呼吸道；二是婴儿的胃容量太小，或食道、喷门括约肌不成熟，无法紧闭，以致奶水逆流回食道（吐溢奶），如果这时宝宝正在吸气，就会造成呛奶；三是奶嘴孔洞太大，宝宝来不及吞咽，多余的奶水便进入气管。若是轻微的呛奶，通常宝宝会自行调适呼吸及吞咽的动作，危险性较小，家长注意观察呼吸状况及肤色即可，但是呛奶情况较严重的话，可能会以引起支气管炎或肺炎；此外，家长更要留心的是，呛奶的奶量过大或有奶块时，则会直接堵塞宝宝的呼吸道，造成缺氧，可能导致脑神经中枢后遗症，甚至致命。因此，宝宝若是有时常呛奶的情形，家长便需要彻底了解原因，否则即使暂时没有健康的危险，也会使得宝宝因为呛奶不舒服而拒绝喝奶，长期下来便会影响发育。儿科专家建议家长在预防宝宝呛奶的问题上可遵守以下原则：1、泡好奶之后，先将奶瓶倒放，或者选购附有排气孔的奶嘴，预防呛奶。2、喂奶的时候，要边喂边观察宝宝反应，如果嘴角已看到有奶汁，就要稍微抽出奶嘴，休息一下（喝母乳的宝宝亦同）。3、喂奶的姿势最好使上半身垫高一点，与下半身成30～45度角，不可让头部低于身体，奶瓶与宝宝的嘴成45度倾斜，这样宝宝比较不容易吸入空气。4、喂奶之中可以停下来，帮宝宝拍拍背，排出胃部空气，以免因吐溢奶而造成呛奶。（喝母乳的宝宝亦同）喂完奶后，最好养成清洁宝宝口腔的习惯，同时不要让宝宝平躺在床上。如果呛奶的情形已经发生，一定要迅速进行紧急处理，注意事项如下：1、如果宝宝是平躺时呛奶，请迅速将他的脸部侧向一边，以免吐出的东西，向后流入咽喉及气管。2、用手帕、毛巾卷在手指上，深入宝宝口腔内，甚至深入到咽喉处，将里面的奶水、奶块迅速清理出来，或家长直接口对口，用力吸出异物。3、鼻孔则可用小棉花棒来处理。4、如宝宝没有呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管，应该马上让宝宝俯趴在你的膝上或硬板床上，用力拍打其背部4～5次，直到咳出来为止，还可用力捏或掐宝宝脚底板，让他因为痛而呼吸，以免缺氧。5、若上述方法都无效，宝宝哭声变调微弱，吸气困难、严重凹胸、肤色发绀、苍白等情形，应即刻送医，同时宝宝呛奶之后，最好停个1～2小时再喂奶，以免再度发生危险，或有拒喝奶的情形。
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