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你知道吗？染色体中的基因包含着许多生命的信息，它们决定了你得什么病的几率有多大。不幸的是，我们中的很多人正揣着身体内的基因定时炸弹漫步，而基因炸弹随时都有可能爆炸。在我研究的心脏病学领域中，我们经常通过参看一些被称为“危险因素”的参数，来推测谁最可能患血管疾病，比如心脏病、心绞痛、中风等。
危险因素
血管疾患有五个主要的危险因素和五个次要的危险因素。
主要的危险因素：
·高胆固醇
·吸烟
·高血压
·糖尿病
·55岁以前的心血管疾病家族史
次要的危险因素：
·肥胖
·缺乏体力活动
·紧张
·特殊感染
·痛风
如果你有这些危险因素中的任何一个，这并不等于自动宣判你一定会患上心脏病、狭心症或者中风。同样，如果你没有这些危险因素，也不意味着你就不可能染上心血管疾病，可以高枕无忧，万事大吉。我想告诉你的是：如果你有上列任何一种主要危险因素或一些次要危险因素，你就处于高危险状态。如果这些危险因素不存在，你就处于低危险状态。记住这一点，对你是非常重要的。
让我举一个例子，如果你的胆固醇升高，你得心脏病的可能性，比你胆固醇正常时高三倍。但也有35%左右的心脏病患者，他们的胆固醇指数却一直很正常。
患心脑血管疾病的潜在危险因素是一个被称为动脉粥样硬化的过程，也就是动脉变硬和狭窄。今天，生活在西方社会的每一个人，随着他们年纪的增大，都会发生一定程度的动脉粥样硬化。如果对因为非心脏病原因死亡、年龄在30岁以下的人的尸体进行解剖，你会发现近80%的人的动脉中已有一定程度的脂肪沉积。其中有25%的动脉脂肪沉积阻塞已达到50%或者更多。
对心脏病专家来说，难题在于怎样将可能产生脂肪沉积，引发可怕的心脏病、狭心症或中风的人，与社会中的其他人群区分开来。
有许许多多的人，在他们80多岁的时候，整天为上升的胆固醇指数提心吊胆，希望有办法避免患上血管疾病。然而，尽管他们有患上心血管疾病的主要危险因素，但并没有发生明显的疾病。为什么会发生这种情况？没有人真正知道！但你能感觉得到之所以这样，也许与人身体内存在的一些未知的保护性因素有关。
在我们体内大约有十万个基因，这些基因决定着我们所有人从眼睛的颜色到心跳的快慢等所有事情。有些基因促使你的血液凝结成块，有些基因则帮助血液分解凝块。至于你在多大程度上会患动脉粥样硬化，这取决于你体内的这两类基因中的哪一类会占上风。
具体点说，我们每个人的身体处理胆固醇的方式都不一样。对于一些人，他们的基因决定了他们吃下去的胆固醇由小肠吸收后直接送往肝脏，再经过肠子排出体外。这种人无论吃下多少胆固醇，最终跑到血液中去的胆固醇总是很少。对于另外一部分人，他们的基因决定他们即使吃再少的胆固醇，肝脏中总会制造出大量的胆固醇，这些人即使天天素食，他们血液中的胆固醇指数都会很高。有的人的基因决定他们吃下去的胆固醇会直接由肝脏输送到血液中去，因此，为了使他们的动脉壁上少一点囤积物，他们还是少吃胆固醇为妙！据调查、推断，如今世界上以最后一种人居多。
举一个例子，20世纪90年代，医学界完成了著名的《苏格兰西部冠状血管预防研究》。该研究随访了6500名中年人，他们的胆固醇水平都很高，但直到研究时为止，还没有发现患心脏病者。医学家对这些人进行了长达5年的实验，给一半的人服用降胆固醇药物[一类被称为他汀类(statins)的有效药物]治疗，另一半人服用安慰剂——糖丸。
研究发现，服用他汀类药物的那些人，患心脏病的风险降低了30%，其他原因产生的死亡风险降低了24%。
这个有趣的数据说明了一个事实，那些仅仅有高胆固醇惟一危险因素的人，在五年的时间里，有可能发生任何类型的心脏病的几率是4%。那些有多种危险因素存在的人，在五年里，发生心脏病的几率是10%。
让我们乐观一些吧！这个实验意味着，在高胆固醇与其他危险因素（比如吸烟、高血压或者明显的家族史）的共同作用下，在未来的5年中，人们不患心血管疾病的可能性高达90%。
我们每个人都应当做出努力，把患心血管疾病的风险降到最低点。然而，它仍然使我们看到，仅仅是高胆固醇并不会使你变成一个用双脚走路的定时炸弹。一个人即使有高胆固醇这一危险因素，他仍有95%的机会在5年内不患上心脏病，这一统计数字更加说明了经过努力可以降低患心血管病的风险。
如果一个人有心脏病，他也没有实施我提出的针对心脏病的五点康复计划，那么，每年他就有2%的可能逃不过死亡这一劫。因此，20年后，他还有60%的可能活在人世。与只有胆固醇升高这一种危险因素且没有发生明显的血管疾病的人相比，20年内，他的心脏病发作的风险在20%左右。换句话说，他有80%的可能不会发作心脏病。
说到这里，你一定看得出来，我们刚刚讨论的仅仅是一些统计数字，而且是通过研究影响人的健康的一种或者很少的几种危险因素，从而得出来的实验数据。我还没有开始提及你的快乐、你的社会关系、你的个人追求、你的精神理念和你面临的压力和忧愁等因素对你身体的影响。这些因素很难量化。医学家喜欢用数字说明问题。胆固醇水平是一个可测定并能反复验证的数字。反之，人的情感和心理因素很难量化，而且不可能被实验反复验证。
当然，医学和其他学科一样。面对任何一种医学理论，我们只能把它看成是“最好的假设”。医学总是为寻找更好的治疗方案和更精确的检查疾病的方法而努力。但是，我们不应因此而轻看医学知识。
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