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正常分娩期仍存在损伤因素:

(1)分娩期母儿机体发生复杂的生理变化，严重时并发病理现象；当产妇焦虑、恐惧疼痛等不适时，则影响情绪及进食；因频频用产力，消耗大量体能；不断增强的产力和宫缩使心血管系统发生血流动力学改变；胎儿在产力的推动下，产道被动扩张，胎头在骨盆与产道的相互挤压中下降，随时有互相磨损的可能。因此，严密监测母儿的各种生理指标和促进产程进展，可及时预防、发现、诊治母儿的损伤，使母儿适应和承受分娩期的各种严峻考验而不受损伤。

(2)正常分娩因素在动态的产程变化中，有可能转变为异常分娩因素。例如，产妇不正确用力则造成无效宫缩；因产力欠佳，胎儿俯屈不良转为异常胎位；过期妊娠胎头超常硬化而可塑性差，不适应骨产道而导致相对头盆不称，胎儿下降困难，使产程受阻。故而必须严密观察产程，监测母儿安危，及时发现、消除难产隐患，正确处理异常产程，防止损伤。

(3)会阴、阴道裂伤：当胎先露越过阴道口时，会阴及阴道壁极度伸展扩张，助产士指导用力方法，保护会阴，避免产妇随意移动臀部或用力不当，导致胎儿损伤及会阴、阴道裂伤。

(4)胎儿骨折：臀先露若以正确方式在合适的时机完成外倒转，或以正确助产手法娩出胎儿身躯及肢体，才可预防骨折。

(5)新生儿窒息：当胎儿娩出后，应以头后仰卧位安放新生儿，及时吸净其口、鼻、-气管的分泌物及羊水，防止窒息及吸人性肺炎等。

(6)产后出血：产后清除产道内全部血块，观察及加强宫缩，预防产后出血及感染。

有些异常分娩经积极正确的产程处理而转为顺产；但有些正常分娩因素转化为异常因素，却因疏忽预防和处理而造成不同程度的母儿损伤，临床上屡见不鲜，应提高警惕，切忌掉以轻心。

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