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急诊剖宫产的可分为真正紧急手术（分娩时胎心异常、脐带脱垂、子宫破裂、严重的胎盘早剥、前置胎盘伴广泛出血等）和一般紧急手术（先露异常、宫缩乏力、产前胎心监护异常、前置胎盘伴轻度出血等）。前者需要立即手术，后者需要适当快速手术。急诊剖宫产往往在缺乏详细的产前检查、病理情况未及时纠正、术前辅助检查未系统进行，又合并分娩开始后出现的产科情况甚至内科疾患的情况下进行手术，其术中、术后并发症、手术危险性、新生儿窒息及母婴死亡率均明显高于择期剖宫产，这表明急诊剖宫产有着对孕产妇更不安全的潜在因素。故而每个医院的产科在完备急症诊救设施的同时，要积极加强孕期管理和产时监护、合理掌握剖宫产指征、建立良好完善的紧急手术和一般急症手术预案、适时施行剖宫产术、加强术后的监测和治疗。

急诊剖宫产的手术时机：

①正确掌握急诊剖宫产适应证，并非要盲目的增加择期剖宫产以减少急诊剖官产。分娩期孕妇和胎儿皆可能在瞬间发生意外，应特别警惕。仔细观察母儿发生异常的倾向，如产程停滞、忽略性肩先露、胎头位置异常、相对头盆不称致先露梗阻、子宫破裂、子宫内翻及产后出血等。故对每一位入院的孕妇应详细询问记录病史，进行必要的全身检查、辅助检查和实验室检查，作出初步的综合评价。应该在潜在的问题出现时就通知有关人员，而不是在已经决定剖宫产时。虽然这些可能是假的预告，但这样可以避免不必要的和潜在的重大延误。要准确记录产程图，严密观察产程进展，及时发现潜在性难产信号。特别要注意胎头下降的加速期，此期胎头下降延缓，在产力良好的情况下观察时间不宜≥1h，应尽早作阴道检查，适时决定分娩方式。一旦需行急诊剖宫产，术者必须是手术熟练的高年资医师，因胎头压迫子宫下段时间长，组织水肿，质脆，加上深入骨盆，易引起并发症。

②正确把握危重孕产妇的手术时机，如孕妇一般状况极差或合并严重的内外科疾患（严重的心衰、肺水肿、糖尿病昏迷、尿毒症、肝昏迷、休克和严重外伤孕妇处于危险时期等），不能耐受手术者，必须给予有效的治疗，待病情改善后方可考虑剖宫产术。

③要把母婴生命、伦理和产妇及其家属的意愿结合在一起考虑手术方案。

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