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月经失调 包括各种月经紊乱,从月经少、烯发到闭经,其中以闭经为多见。青春期前或青春期表现为原发闭经,生育期后为续发性闭经。初期月经可能正常,逐渐变为月经稀发以至闭经。闭经时的特点:黄体生成素(LH)水平低下,正常波动消失,致无排卵,用雌激素不能引起正反馈,不出现LH高峰,对克罗米芬不起反应。
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泌乳 非产后泌乳是高催乳素血症的标志,约占高催乳素血症的1/3~ 2/3 。约30%不伴催乳素升高,与闭经同时存在,常被称为“闭经泌乳综合征”。高催乳素、闭经、泌乳三者同时存在,则其中2/3病例有垂体肿瘤。
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头痛、眼花及视觉障碍 由于增大的垂体腺瘤致周围的脑组织及视交叉受压,以及脑脊液回流障碍导致头痛、眼花及视觉障碍。指由于先天或后天原因,导致视觉器官(眼球视觉神经、大脑视觉中心)之构造或机能发生部分或全部之障碍,经治疗仍对外界事物无法(或甚难)作视觉之辨识而言。从视力不好到完全看不见,视觉障碍的范围很广。 视力不好的症状包括视力模糊、朦胧、高度远视或近视、色盲和管状视等。
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低雌激素状态 激素低总共有150个不同症状,因人而异。建议不严重就不要治疗,只要保持充足的睡眠。心情愉快,很快就会度过的。严重的可采取雌激素替代疗法。而雌性激素低的主要症状是:由于卵巢功能受抑制,出现潮热、出汗等血管舒缩症状,乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。
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不孕 高催乳素作用于垂体,抑制FSH和LH的分泌。FSH少,不足以使卵泡成熟,LH少,不能出现LH高峰,故不排卵而致不孕。血催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,颗粒细胞明显减少,分泌孕酮降低,引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。
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其它 如有垂体肿瘤,可引起头痛,视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下,出现性欲减低、阴道干燥、性交困难、乳房变小等症状。另外20%-30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、座疮,少数患者尚可有肥胖。
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健康小提示 由于引起高泌乳素血症的原因有多种,需区分功能、垂体肿瘤及其他肿瘤引起的高泌乳素血症。应排除哺乳、应激、药物、胸壁刺激、甲状腺功能减退症、肾上腺功能衰竭、异位分泌瘤、多囊卵巢综合症等引起的高泌乳素血症。若为垂体肿瘤,需明确是分泌PRL 的肿瘤还是其他肿瘤。
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