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造成难产的原因可分为什么

04月03日 编辑 39baobao.com

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胎儿因素正视难产 不正常之胎位或胎向不正常。因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。 胎儿过大。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。 在一些比较特殊的状况之下,容易有胎儿过大的情形发生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及,也是一个很好的产前诊断工具,但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距,一般而言,10%的误差是可以接受的范围,但是如果胎儿愈大,那么误差可能会更大。 如果胎儿体重在4000克以上,就可以称为胎儿过大。 胎儿异常。胎儿如果有先天性肿瘤,如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等,一般都可以用超音波在产前诊断出来。

如果小孩子出生之后有比较好的预后,或者有好的治疗方法,剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好,像大的水脑,抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。 。

造成孕妇难产的原因有哪些

骨盆狭窄和头盆不称 指骨盆狭小,妨碍胎儿通过的情况。当然即使骨盆狭小,如果胎儿也小,就不会造成难产。相反,骨盆正常,但胎儿过大,就不能通过,这些情况都属头盆不称。 骨盆如果只有些许狭窄的话,只要没有其他异常也可以自然分娩。如被怀疑是头盆不称时,应在产前做X射线检查,确认是不称的,要施行剖腹产。因此因头盆不称的难产,实际上是没有的。 软产道坚韧 软产道指的是指子宫口、阴道和外阴部。软产道坚韧,指的是分娩时间很长,子宫颈管始终没有进一步开大的情况。因为胎儿难以通过,就得用产钳分娩或吸引分娩,但现在已经有了宫颈管部软化的药。 宫缩乏力和宫缩过强 推出胎儿的力量太弱,叫做宫缩乏力。有的从一开始就弱,有的是在分娩过程中变弱。

在分娩过程中变弱的,是由于分娩时间拖长、或用劲方法不当,致使产妇疲劳造成的。这时可用宫缩促进剂,或使身体休息解除疲劳后再分娩。但在情况严重时,应施行剖腹产。这在高龄初产妇中较多见。 子宫收缩过分强烈,叫做宫缩过强。多是由于乱用宫缩促进剂、早期破膜、胎位异常、软产道坚韧、狭小骨盆、子宫或卵巢的肌瘤等造成的。 在产道的阻力不大时发生过强宫缩,分娩将迅速进行,有时就在路上或厕所里分娩,这叫做急产。像这样突然生产的情况,容易引起母体产道裂伤、神志昏迷、子宫翻出、驰缓性出血;婴儿则容易发生头骨骨折、脐带断裂等,因此必须注意。 还有,在产道的阻力强大时发生宫缩,产妇将遭受剧烈的疼痛,还有出现子宫破裂的危险。由于血液循环不畅,胎儿处于窘迫状态或者死亡的事例也不少。

因而有急产习惯的人,从分娩一开始就应让其在床上侧卧,疼痛剧烈时使用镇痛剂、麻醉剂。 胎头回转异常 通常情况,胎儿从狭窄的骨盆内通过,一边转换方向一边像下钻似地出来了。若不是这样顺利进行的叫胎头回转异常。这种情况多半要用产钳分娩或吸引分娩。 胎儿的位置异常 如横位、两腿先出来的全足位等。这些情况易造成破膜后,脐带脱出,或分娩进行缓慢,对母子都是危险的。 再有,虽然是头位,但却是仰着脸的面先露,这些都是胎位异常,或是抬着下颌的额先露,或前囟先露等,都会给自然分娩造成困难。 前置胎盘 前置胎盘在怀孕期用超声波断层法可以诊断。有这种情况可以施行剖腹产,所以不会在生产中带来异常。程度轻的,有时也可能自然分娩。 胎盘早剥 胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘即已剥离的情况。

这时,如不及时娩出,胎儿会因断氧而死亡。而且母体也会由于出血过多而发生危险。因而如果发现胎盘早剥的症状,要立即施行剖腹产,因为抢救母亲比抢救胎儿更重要。 早期破膜 在临产开始前发生破膜,则子宫口难开,胎儿不能顺利通过产道,也会成为难产。 合并症 有重症妊娠中毒症时,会引起胎盘早剥,或在分娩过程中引起子痫,所以有必要稍微注意一下。 除此之外,有心脏病和肾脏疾病的产妇,必须在严格的监视下,与各专科医生取得联系。

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