[妊娠期甲减对胎儿有什么影响]妊娠期母亲甲减与妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早 产以及低体重儿的发生有关。许多针对母亲甲减对妊娠影响的调查显示临床 甲减者妊娠期高血压疾病发病率为...+阅读

相反地，妊娠中晚期以胰岛素抵抗为特征，胰岛素介导的葡萄糖代谢降低了接近50%（通过高胰岛素正糖钳夹技术进行评估），在妊娠晚期胰岛素分泌增加200% ~300%。这些变化主要是为了满足胎盘和胎儿生长的代谢需要，葡萄糖提供能量占所需能量的80%，以维持孕妇的血糖在正常范围。在未进食状态，由于持续的碳水化合物分流给胎盘-胎儿单位，通常孕妇的空腹血浆葡萄糖水平和空腹胰岛素水平更低。结果导致母体的游离脂肪酸（FFAs）和酮体增加。因为胎盘-胎儿葡萄糖需求增加，糖原贮备迅速被消耗，在空腹状态，妊娠女性必须更早地从碳水化合物代谢过渡至脂肪代谢，这种现象被称作“饥饿加速”。在骨骼肌和肝脏胰岛素抵抗明显，导致肝脏糖原异生增加，以确保胎儿的底物充足。在妊娠晚期，胰岛素抑制全身脂类分解的能力降低，FFAs水平升高。然而，由于在进食状态，胎盘激素介导的胰岛素抵抗增强，妊娠女性餐后血糖略升高与母体高胰岛素血症有关。在分娩后，胰岛素敏感性恢复，在这个阶段，所有糖尿病女性应至少将胰岛素剂量减半。产后初期是胰岛素极度敏感的阶段之一，尤其是在母乳喂养的母亲。一部分女性数天内都几乎不需要胰岛素治疗。

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