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剖宫产手术一般都选用局部麻醉和硬膜外麻醉。 局麻指的是手术大夫在腹壁术野区域注射麻药来帮产妇止痛的方法。 硬膜外麻醉是指由麻醉大夫在腰部穿刺， 将麻药注至硬脊膜外腔，使肚脐以下半身痛觉消 失 ，肌肉松弛，以确保手术顺利进行。 局麻的优点是较安全，但止痛效果常不充分，注射麻药时，腹壁会感到轻度胀痛。硬膜外麻醉止痛虽然使肌肉松弛的效果好，但是需要一定的技术水平与设备。

极少情况会发生麻醉平面 过高，造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。 对麻药过敏的孕妇， 术前应向医生报告，以便选择合适的麻药。施剖宫产术时，一般用碘 酒、酒精对腹壁术野进行消毒。对这两种药液有过敏史的孕妇应提前声明，以便更换其他消 毒液。 剖宫产手术分为五大步：切开腹壁，切开子宫，取出胎儿及胎盘， 缝合子宫切口， 缝合腹壁切口。

产妇麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜，分开腹直肌，打开腹膜，然后进入腹腔。行子宫下段切口时，首先打开膀胱腹膜反折部，然后下推膀胱，使子宫下段暴露出来，然后 在子宫下段上切开10厘米左右的切口；想采用宫体部剖宫产者，可直接切开体部。然后，刺破 羊膜囊，依次取出胎儿、胎盘。随后，医生将缝合子宫体或下段切口，以及膀胱腹膜切口。

最后， 分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤之切口缝合（共缝4层 ）。腹壁伤口缝合后用酒精纱布 及干纱布覆盖密封。在术后6 〜 7 天方可将皮肤缝合丝线拆除。 手术中，在取出胎儿时可能会感到一定程度的牵扯感。此时，产妇应大口哈气，千万不能使 劲屏气。要不然， 肠管可突露于腹壁切口，一方面影响胎儿娩出，另一方面匆忙中易伤及肠管。

产妇要保持冷静， 积极配合不可大呼小叫、扭动身躯、或四肢乱动、或抓挠术野，以免打乱医生的 思路，影响手术程序，甚至污染手术野引起感染，影响产妇伤口愈合，并且有将肢体静脉内的针 头弄断的可能。 因此，剖宫产术中，产妇应根据医生的要求， 积极配合医生的指挥，以便顺利度过手术关。

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