妊娠期临床甲减和亚临床甲减的诊断同一般人群。临床型甲减具有浮肿、 怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等临床表现，实验室检查血清TSH增高， FT4*TT4减低。亚临床甲减没有明显的临床症状，实验室检查血清TSH增 高，？1'4和11'4正常。妊娠期间由于受多种因素的影响，TSH和甲状腺激素的参考范围与普 通人群不同。目前还没有孕期特异性的TSH参考范围。但专家一致认为在 妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠的人群30% ~ 50%，目前推荐TSH 2.5mlU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限，超过这个上限可以考虑诊断为 妊娠期甲减。由于妊娠期间FTV波动较大，TT4不受检测方法的影响，因此推 荐应用丁丁4评估孕妇的甲状腺功能。妊娠期间TT4&度增加，可以通过应用 系数1.5 （即1.5倍）来调整妊娠时TT4的参考范围。