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产后大出血已经是所有产妇最不希望碰到的问题，但是在大出血控制住之后，竟然还会有后续的“席恩氏症候群”并发症？这是什么疾病？有哪些症状？又该如何处置呢？

由于子宫收缩药物的进步、以及医院内血库的实时供血及输血，产后大出血通常可以及时控制下来。但仍有少数的孕妇在药物无法控制的情况下，必须借由手术阻断血管，甚至切除子宫，才有办法止血。这些孕妇在抢救过程中，可能诱发凝血功能异常、休克昏迷等并发症，这些问题在发现后，医生都会尽可能地妥善处理。

席恩氏症候群——产后出血的后遗症

然而，在此所介绍的“席恩氏症候群”(Sheehan Syndrome)，是一种产后出血孕妇特有的后遗症，其症状并不明显，又很少见，所以常被忽略。病人可能在数年之后才被诊断出来，然后才接受治疗。

简单地说，“席恩氏症候群”是一种在产后大出血、伴有较长时间低血容量性休克的情况下，因脑部严重缺血而使脑下垂体前叶缺血性坏死受损、失去制造激素功能，继发脑下垂体前叶多种激素分泌减少缺乏所导致的疾病。1937年，席恩氏根据病人的脑部解剖，发现脑下垂体组织坏死，首次发现了病因。现代的医生，可就不必这么麻烦，因为医学仪器的进步，不论是断层扫瞄还是核磁共振摄影，都可以清楚地发现脑下垂体的病变。

“席恩氏症候群”的症状

脑下垂体位于大脑中间下方，靠近双眼中间内侧的位置，通过分泌多种激素，直接或间接地操控多种身体功能，涵盖了生长、生殖、代谢等方面，可以说是人体内各种激素的总管。

如果因脑下垂体受损而罹患了“席恩氏症候群”，会缺乏下述激素，而出现一些特有的症状，例如：

1 长激素

负责细胞的分裂及蛋白质的合成，缺乏的人会长得瘦弱无力。

2 甲状腺刺激激素

负责控制甲状腺激素的分泌，缺乏的人容易疲倦、反应迟钝。

3 性腺刺激激素

负责控制卵巢的排卵及女性激素分泌的功能，缺乏的人就不再有月经，性欲也会减退。

4 泌乳激素

负责乳房乳汁的制造分泌，缺乏的人就没有乳汁分泌、无法喂奶。

产后症状常被忽略

要诊断这个疾病，最早出现的线索，就是病人在产后久久都没有乳汁分泌，无法喂奶给婴儿。但由于这些病人可能因为产后出血的各种并发症，转到加护病房，并没有留在一般的产后病房，也就没有亲自喂奶，所以最容易忽略这个最早发生的症状。第二个依序出现的症状，就是产后月经迟迟不来。但因为月经不来的可能原因也很多，必须抽丝剥茧，才能找到正确的诊断。这均是由于患病初期，促性腺激素、泌乳激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素皆减退，尤以促性腺激素与泌乳激素的影响较大而导致的。<<<12>>>

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