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我怀孕3个月后，在原行经的时间又来了月经。到医务室检查，说是正常反应，不会影响到胚胎的生长发育。这使我很纳闷，怀孕后又来“月经”是怎么回事？上海 王静

怀孕后又来“月经”，是孕卵着床后所发生的孕卵植入性出血。当卵子受精成为受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜三部分。在妊娠后的3个月尤其是妊娠初期，由于囊胚还未占据整个子宫腔，包蜕膜与真蜕膜未完全融合，有小部分子宫膜仍处于活动状态，受卵巢激素的影响，于是就会发生每月在正常为应该来月经的时间，使该小部分子宫内膜脱落出血，从而出现比月经量少的阴道流血。这种现象常在怀孕的第一个月仅出现一次，也有少数孕妇在早孕期的头3个月内按期出现。怀孕后又来“月经”在双子宫的妇女中较为多见，其原因是无孕卵着床的一侧子宫内膜脱落出血，也可见于身体健康的妇女。到妊娠3个月后，主要由胎盘分泌的性激素代替了卵巢的功能，此时包蜕膜与真蜕膜融合，就不会再来月经了。

一般来说，上述情况不会影响胚胎的生长发育和母体的健康，故不必紧张，也不需特殊治疗。但对于流血量较多，或伴有腹痛的孕妇，则有先兆流产等妊娠并发症的可能。所以，已确诊怀孕又有阴道流血时，应及时上医院检查，弄清原因，以便处理，从而保障母体和胎儿的健康、平安。程慧

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