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09月25日 编辑 39baobao.com

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Q:我刚检查出怀孕了,但我有乳腺增生,且这两天有乳头溢液(浅黄色,一两个月以前也曾有过),乳头旁有一肿块,医生怀疑是纤维腺瘤。我应该怎么办呢?是否可以继续维持现状,要吃药吗?

A:你患有乳腺增生的疾病,现在检查怀孕了,发现乳头有溢液,而且乳头旁有一个肿块,这种情况还是应该重视。因为妊娠后由于内分泌激素的改变,乳腺管及腺泡也会增生,为产后哺乳作好准备,到了妊娠中、晚期,就有可能出现少量乳汁分泌。同时妊娠期的乳房也变得比较充盈起来,充盈的乳房对于检查乳房肿块却带来一定困难,有时甚至会掩盖存在的肿块。所以,不管怎样,为了明确你目前疾病的性质,尤其你乳房的肿块,你必须去做一次规范的检查,不能消极等待。需要去正规的医院外科或乳房门诊,医生会根据你的情况做出相应的辅助检查,然后为你做出诊断。如果是良性肿块,可以观测、复查,或必要时可在妊娠中期后手术,以避免手术刺激导致流产 。

Q:我是双角子宫,去年4月份曾有过一次流产。现在我又怀孕40天,开始有少量粉红色分泌物流出,还有些水样液体,于是打了一针黄体酮,后来大夫说盲目保胎不好,我就不再打了。但这两天一直都有“见红”,不知道现在这个孩子能保得住吗?

A:你的子宫是双角子宫,属于子宫发育异常的一种类型。一般说,子宫发育异常时,宫内环境也不一样了,故比正常子宫发生流产的机会会有所增加。现在你已经怀孕40天,有少量阴道流血,这是先兆流产的一种表现之一,需要保胎治疗,当然保胎治疗前应该明确胚胎发育是否良好。接着,你就应该立即去医院做进一步的检查,目的是明确胚胎的发育和是否宫内妊娠。可以通过检查血的激素水平和B超,就能告诉你胚胎的情况,如果胚胎发育良好,你需要保胎治疗,而且不是一天或两天就能搞定,需要在医生指导下长时间用药。所以,当前你的首要任务是去医院检查,才能制定处理办法。

Q:我现在怀孕16周,听医生讲这个时候是可以过性生活的,但是我不知道是不是需要避孕,老是心存顾虑。如果需要,请医生推荐一下避孕的方法,谢谢!

A:妊娠后由于体内雌激素和孕激素水平的明显增加,抑制了促性腺激素的分泌,使卵巢的卵泡停止发育,因此怀孕后,月经也不会来潮。所以,妊娠期间过性生活,是不需要采取避孕措施的。但是怀孕后,过性生活要多加小心,因为孕妇的阴道粘膜充血水肿,容易被损伤和出血,同时还会引发子宫收缩,导致流产。所以,妊娠早期最好避免或尽量减少性生活。而中期后,流产机会相对减少,可以适度进行性生活,但是不能与孕前完全一样,在动作和次数上需要有所控制,性高潮时同样会引起子宫收缩,因此孕妇自身也需要进行自我调节。到了妊娠晚期,孕妇腹部明显增大,性生活需要减少,36周后最好停止性生活,以避免胎膜早破和上行感染。同时,对于有妊娠合并症或者并发症的孕妇,如妊娠期出血、腹痛,或有高血压等疾病时应该中止性生活,以保护母胎。

Q:我是高度近视(850度),医生说顺产用力的话可能导致视网膜脱落,如果选择顺产,在第二产程时医生会帮我选择产钳帮助的,可是我听说产钳对小孩的危害很大,那我是不是应该选择剖腹产呢?

A:850度的高度近视,第二产程中用腹压可能导致视网膜脱落而失明。为减少你使用腹压,防止视网膜脱落,医生在第二产程会用产钳助娩。但你也可以选择剖宫产,由于高度近视非剖宫产绝对指征,你必须向医院提出申请并签字。

Q:生完孩子后这几天,我总觉得解小便困难,而且常常像解不干净一样,想再蹲一会儿。以后不会变成尿失禁吧?

A:产后产妇常因会阴疼痛,惧怕会阴伤口裂开而不敢用力排尿;或产程延长,膀胱受胎先露部的长时间压迫,充血、水肿而功能失调;或产后腹壁松弛,膀胱容量增大,膀胱对内压增高不敏感,而当储存尿液过多时,膀胱的张力更下降,感觉性也更低等诸多原因而产生排尿困难和尿潴留。也有产妇由于不习惯平卧排尿导致尿潴留。你的情况就属于尿潴留。尿潴留可影响子宫收缩,导致产后大出血,尿道感染等,但和尿失禁没有因果关系。产程长,盆底组织受损,可出现张力性尿失禁。尿潴留的预防和治疗上主要是:解除紧张恐惧心理,鼓励排尿;产后6小时内及时排尿;精神放松,听流水声,消毒温水冲洗外阴,诱导排尿;热敷按摩腹部膀胱区,膀胱区理疗,艾炙或针刺关元,气海,三阴交;新期的明肌注等,必要时可导尿。

Q:我的孩子已经6个月了,我知道产后应该要做检查的,但是当时宝宝生病就没去,我现在自我感觉都不错,不知道有没有再去检查的必要?

A:我建议你还是去检查一次。现在大家越来越认识到健康的重要性,因此每年一次的体检、妇科检查还是必要的。而且你已产后6个月,需要考虑避孕措施的选择,比如上环,也需要做妇科检查。

Q:我是剖腹产,手术后用麻醉包的,现在已经过去两年多了,我时常感到注射麻药的脊椎处有刺痛感,弯腰、挺身的时候像针扎一样,请问这是注射麻醉的后遗症吗?

A:腰麻、硬膜外麻醉后可能会出现头痛、下肢麻木、疼痛等不适,多在1周左右好转,你的这些症状是否与麻醉有关,还需进一步检查,可去较大医院的疼痛门诊就诊。

Q:我个子比较小,临产检查医生说我胎儿较大,宜剖腹产,而且竖剖比横剖要好。我知道竖剖的话应该不利于产后恢复,我这种情况是不是真的要选择竖剖?

A:腹壁横切口主要是美观,皮肤无张力易愈合。但手术切口伸展性差,手术暴露欠佳,孩子娩出有时困难。你个子小,孩子大,竖切口对胎儿娩出有利。至于产后子宫恢复等,不论横切口,竖切口都是一样的。

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