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什么是妊娠高血压?
一般正常人的收缩血压绝大多数都是介于100〜120mmHg(正常值应低于140mmHg),而舒张压则是60〜80mmHg(正常值应低于90mmHg),通常怀孕时血压会稍微高出10〜15%,但原则上仍不会超过正常标准。因此,若是怀孕期间血压随着孕期增加而有缓步升高的情形时,就必须注意。
然而有一些孕妈咪虽然怀孕时血压都是低于140mmHg/90mmHg,但若是与她原本怀孕前的一般水平相比,却已经明显提高超过15%以上时,例如以前收缩压都是在95〜105mmHg之间,但是怀孕到一半的时候血压已经变成130〜135mmHg的话,仍然要注意接下来将可能会出现妊娠高血压的情况。
另外一种情况则是孕妈咪平常的血压都正常,但若是比较累、紧张或是来到医院产检的时候,就出现血压飙高的情形。这时孕妈咪们都会惊讶的说:「我在家量都是正常的耶!」然而,这种情形往往代表的是妊娠高血压的前兆了!
危险的子痫前症、子痫症
妊娠高血压约占孕妇的5%,不算少见!妊娠毒血症(即「子痫前症」)则是更可怕的一种怀孕合并症,它通常发生在第二孕期末与第三孕期初(30周左右),若是发生在第二孕程中(20〜25周),则孕妇与胎儿健康的预后就更加不乐观了!
妊娠毒血症的典型特征就是高血压加上蛋白尿(24小时尿蛋白总量超过300mg才比较有意义),可以观察到孕妈咪的脸经常是胀红的,四肢水肿扩及关节而使活动变得很不方便。若是病情没有获得控制而加重的话,则孕妈咪会进一步出现剧烈头痛、上腹痛、视力模糊甚至全身痉挛(子痫症)的并发症。
子痫前症&子痫症
子痫前症:指怀孕20周以后,才发现有「高血压」及「蛋白尿」或(及)「水肿」,称为「子痫前症」。现在医学上统称为「妊娠高血压」。
子痫症:如果有上述症状再加上有全身「抽筋」现象,则称为「子痫症」。
致命的「救命症候群」!
妊娠毒血症也常常合并一种称为「救命症候群」(HELLPsyndrome)的情况,患者同时会表现出肝功能异常及凝血机能异常的现象,使得治疗变得更加棘手。
HELLP症候群意指:
H:溶血(Hemolysis),LDH溶血指数大于>600U/L
EL:肝功能异常(Elevatedliverenzymes),GPT>70U/L
LP:血小板减少(lowplateletcount),血小板数目<10万/ml
一出现症状就不可轻忽!
所以当妊娠毒血症一出现时,医师及孕妈咪都必须谨慎面对,因为它对女性的身体会造成永久性的伤害(心血管及肝肾功能);而胎儿方面则会引起发育不良、体重过轻、胎儿窘迫及胎盘早期剥离等现象,甚至最后导致新生儿死亡。
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