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产前检查的项目有哪些?
1.询问病史
2.验血
孕妇验血有两个目的:
(1)检验是否贫血。
(2)验血型,如生产时需要输血,就可以马上告诉医生孕妇是什么血型。
3.化验小便
每次作产前检查,都要先化验小便。因为妇女怀孕后,肾脏的工作量大大增加,如果肾脏不能负担这项额外的工作,经它排出来的小便就会起变化。
4.称体重
妇女怀孕后,由于胎儿的成长、胎盘的形成、羊水的增多、子宫长大等关系,体重也逐渐增加。一般是从妊娠3个月开始,而在最后3个月体重增加得最多和最快,每月约增加1000~2000克。正常孕妇到妊娠足月时,体重会增加10千克左右。如果体重增加太快或太多,超出了正常范围,除了要考虑羊水过多或双胎妊娠外,常见原因是孕妇体内积聚水分太多,此时可出现水肿。水肿也是“妊娠高血压综合征”的主要症状之一,应及早治疗。如果体重增加太慢或不够,可能是胎儿发育迟缓或停止发育,或者孕妇本身有病,此时也须进一步检查。所以,妊娠期间经常称体重是非常重要的。
5.测量血压
正常孕妇在整个妊娠期间,血压的改变是不明显的。但如在妊娠中、晚期有血压明显升高的表现时,就要引起足够重视。孕妇的血压升高是“妊娠高血压综合征”的主要症状之一。如果不及时予以治疗,任随血压持续升高,孕妇将会发生头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐,甚至发生抽筋、昏迷等严重现象,以致影响母子的生命安全。所以,在怀孕期间必须经常测量血压。
6、测量骨盆的大小
胎儿的自然娩出一定要通过骨盆。骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢与顺难,与骨盆的大小和形状有十分密切的关系。
7.腹部检查
这是产前检查的最后一项工作,它包括以下几方面的内容:
(1)观察子宫的大小。了解胎儿的生长发育是否正常,羊水是否增多或减少,有无双胎妊娠之可能。
(2)确定胎儿的位置。一般怀孕六七个月后,医生通过对孕妇腹部的检查就可了解胎位是否正常,这对顺利分娩关系重大。
(3)听胎心音。大约在妊娠第8周末,胎儿的心脏已形成,若此时作B型超声波检查就可见到胎儿心跳搏动。但一般要到妊娠18~20周才能听到胎心音。胎心音好像钟表的“滴答”声,速度很快,每分钟120~160次,所以很容易辨别。妊娠6个月前,胎心音的位置都在脐下正中或左右。妊娠6个月以后,胎心音在胎儿背部所在处最清楚。因此,胎心音的听取,除确定胎儿成长是否正常外,还有助于确定胎位。一个胎儿只有一个胎心音;要是双胞胎,常能在孕妇的腹部不同部位听到两个频率不一样的胎心音,所以听取胎心音又能帮助诊断双胎妊娠。
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