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正常妇女血红蛋白在1.8毫摩／升以下、红细胞比积不足36070可视为贫血，但妊娠期由于出现生理性血液稀释，因此在判断是否贫血时，其标准与正常妇女有所区别。

妊娠早期受孕20周以前，由于孕妇体内的血浆量还没有增加，血液尚未被稀释，如果血红蛋白低于1.8毫摩／升可视为贫血，绝大部分为缺铁性贫血。在测试红细胞相关数据后，还应测血清铁，如明显贫血，则应积极进行补铁治疗。

妊娠中后期妊娠21周后孕妇体内血液量可逐渐增加，至后期可增加1.0~1.5升，但血浆量与红细胞量并非同步增长。血浆量可超过妊娠前50%，而红细胞仅增加25%左右，因此血液固体成分处于被稀释状态。这种生理性稀释使循环血量增加，器官供血充足，氧增加，同时可防止胎盘形成血栓，对孕妇本身与胎儿发育都有良好影响。另外，增加25%的红细胞需铁500毫克，使体内贮存铁减少，有利于机体对铁的吸收，为分娩时大量出血做了准备。这是一种自我防御功能的体现。

根据上述情况，怀孕以后不能单纯将血红蛋白浓度低于1.8毫摩／升视为贫血。盲目服铁剂进行药补并不恰当，如果注射铁剂更为危险，很可能导致血黏稠度升高、凝血能力亢进而诱发妊娠高血压综合征或胎儿发育迟缓。因此孕妇补铁必须慎重。

研究认为，妊娠中期以后，血红蛋白浓度在1.7~2.0毫摩／升之间，平均红细胞容积为80~100立方微米，属于正常状态；血红蛋白在1.4~1.7毫摩／升，平均红细胞容积在80~100立方微米之间，属于生理性稀释的结果，当然也可能处于缺铁状态，此时可通过增加含铁多的食物摄入量来补铁，但要限制用药补。如血红蛋白低于1.4毫摩／升，平均红细胞容积不足80立方微米，属缺铁性贫血，可用铁剂治疗，但原则上应口服。不能口服的患者，应在医生指导下慎重注射。孕妇即使缺铁，也并非补铁愈多愈好，要避免过剩。经2周治疗，再测上述指标，根据变化调整药量。如血红蛋白不足1.3毫摩／升，和（或者）平均红细胞容积超过101立方微米时，可能为其他类型贫血，要去医院检查。值得一提的是，如血红蛋白在妊娠中期后仍超过2.0毫摩／升，则系血液稀释障碍，很可能为异常妊娠，必须去医院详细检查。

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