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孕期难言之隐,治还是不治

08月28日 编辑 39baobao.com

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不少孕妇深受阴道炎的折磨,却又羞于启齿,然而若没有适当治疗,当心会影响胎儿健康。泌尿道感染需要及时治疗,以免造成早产或胎死腹中的悲剧发生。

阴道感染

刘勇良医师表示:“怀孕后,人体中心体温上升,让阴道的酸碱(pH)值有所改变,若再加上免疫力下降,容易让阴道内正常的菌种出现不平衡的生长,而使阴道受到细菌感染。当阴道分泌物颜色如黄绿色、质地如豆腐渣一般、有恶臭或鱼腥味,同时,伴随外阴或痛或痒的症状出现,就要小心有感染的问题,应尽速就医。”

常见的阴道感染,包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎与阴道滴虫感染,通常通过局部投药的方式治疗即可获得改善。不过因孕期生理的特殊性,感染状况可能时好时坏,严重的细菌性阴道炎很可能会造成早产的风险,所以孕妇千万不要疏忽治疗。

为避免阴道感染,刘勇良医师建议:“保持规律的饮食与作息,让免疫力正常运作。他补充,细菌性的感染问题常因如厕后擦拭方向不对而造成。比如由后往前擦,容易造成肛门的细菌感染到阴道或尿道,而引起相关感染问题,所以应养成由前往后擦拭的习惯,这样有助于降低细菌性感染概率。”

泌尿道感染刘勇良医师表示:“孕期受到激素变化的影响,使输尿管扩张,也有轻微的肾水肿,因此容易造成尿液滞留,促使泌尿道成为细菌易滋生的环境。若有频尿、解尿时感觉疼痛的症状,就表示有泌尿道感染的问题,需要尽速就医。”采集尿液通过细菌培养,可对症下药,因必须开口服抗生素,必要时要感染科会诊。他提醒,若延迟就医,可能会演变成急性膀胱炎,有些甚至会演变为急性肾盂肾炎,这时就需要住院接受抗生素治疗,严重时不仅母体受到影响,而且可能造成胎儿早产或者胎死腹中。

由于尿道口与阴道口相距不远,若卫生习惯不佳,两者互为影响。反复的泌尿道发炎可能是阴道炎未妥善治疗所致,细菌容易由会阴部进入尿道而引发泌尿道发炎,甚至是膀胱发炎。而阴道炎也可能引发泌尿道发炎,因此,诊断时需要医生详问生活习惯查明病因,对症下药找出最佳治疗方式。

产前乙型链球菌筛检对于异色、异状的分泌物要注意,孕妈咪更要小心没有分泌物的乙型链球菌。刘勇良医师说,乙型链球菌常见于人类皮肤表面,也可能在生殖泌尿道、直肠中被发现。只是当这些细菌跑到阴道并且繁殖时,分娩时就可能对胎儿造成危害。

他指出,除非迫不得已选择剖腹产,不然评估为顺产的产妇,最好在妊娠35~37周左右接受检查,以确保胎儿出生后的安全。若检测结果为阳性,在待产中需预防性打抗生素,可有效减少新生儿感染乙型链球菌的机会。

私密处的清洁与保养私密处感染是孕期常见不适症之一,一般呈白色、无异味的液状分泌物属正常现象,并不会产生瘙痒感,只要注意清洁、保持干燥通风,大多不会有感染问题。何为正确的清洁呢?刘勇良医师说明,一般如厕后,擦拭方式应由会阴部向肛门方向擦,能避免肛门口残存的细菌感染;沐浴时,不需刻意使用沐浴用品清洗外阴肌肤,尤其是阴道内部本有益菌维持平衡,若未经医嘱自行灌洗,会破坏原有的菌丛,可能使坏菌大量繁殖而造成阴道感染,若偏好使用清洁用品,选用私密处专用,相对较温和、洗净力较弱,才不会因过度清洁破坏肌肤原有的保护力。

细菌容易在潮湿温暖的地方滋生,医师建议,尽量少用护垫,因为容易造成私密处闷热不通风,最好的办法就是在分泌物较多的时候,以免洗内裤做替换为佳,下着避免不通风的牛仔裤、皮裤、紧身裤等,宽松的裤子或裙子能让私密处保持通风。

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