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葡萄胎的诊治

09月15日 编辑 39baobao.com

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妇女怀孕以后,在于它内生长的不是胎儿,而是无数成串的大小不等的透明水泡,大的像葡萄,小的象绿豆,医学上称为葡萄胎。

孕卵在开始发育时就分成两个部分,一个部分就是胚胎――胎儿,另一部分就是胎盘――绒毛上皮的雏型。当绒毛发生病变的时候,形成大小不等的水泡,并且失去了其原有的提取营养的作用。当这种水泡样的病变波及整个胎盘或胎盘大部分时,胚胎会因为缺乏营养而死亡,最后被吸收。因为这些水泡有细蒂相连,形象似串串葡萄,所以,得名葡萄胎或水泡状胎块。

葡萄胎是良性疾病,但仍需及早诊治。下列情况表明可能患有葡萄胎:

1.月经过期,出现较重的妊娠反应,如恶心、呕吐等。

2.阴道出血,或持续不断,或间断反复,时多时少。血块中间可见大小不等的水泡状物,大片脱落时可引起阴道大出血。

3.腹部大小与妊娠月份不符。有时腹部明显过大,且无胎动。有时腹部小平妊娠月份所应有的大小。

4.尿妊娠试验浓度偏高,呈强阳性。

5.时而伴有高血压、浮肿和尿蛋白等现象。

葡萄胎确诊以后,必须立即作清宫手术。因为葡萄胎的恶变可能性较大,所以清宫后的患者必须做进一步的治疗和观察,做到定期随访。妊娠试验由阳性转为阴性,一般至少2年,所以在2年内必须复查。40岁以上患者可做子宫切除,年轻患者尿妊娠试验持续阳性,可以考虑化疗。

总之,孕妇本人要密切注意妊娠状况,发现异常,及时就医,如果确诊是葡萄胎后,不要慌张,而要积极配合医生进行治疗和观察。

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